Архив метки: предстательная железа

Для чего нужно обследовать предстательную железу если ничего не беспокоит?

Для чего нужно обследовать предстательную железу если ничего не беспокоит? Задаст этот вопрос каждый мужчина. Дело в том, что воспаление предстательной железы часто протекает бессимптомно. А при появлении неприятных ощущений таких как частое мочеиспускание и позывы к нему,жжение и боли во время мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания,боли при семяизвержении говорит о запущенной стадии болезни. Предстательную железу можно исследовать с помощью trus-urocenterastanaдвух видов УЗИ: трансабдоменальное исследование т.е. через переднюю брюшную стенку и трансректальное (ТРУЗИ) через прямую кишку. Методика трансабдоменального исследования требует подготовки пациента, которая заключается в наполнении мочевого пузыря в объеме 200-250 мл NB! Необходимости в приеме большого объема жидкости для проведения исследования нет,достаточно выпить 2-3 стакана воды и выждать время до появления отчетливого желания помочиться. Результаты этого метода очень зависят от наполнения мочевого пузыря(большая погрешность в измерении возникает при малом наполнении или переполнении мочевого пузыря, а также у мужчин повышенного питания).

Показаниями к исследованию является:

  • ДГПЖ(прежнее название аденома предстательной железы);
  • Острая задержка мочи;
  • Скрининговое исследование для выявление структурных нарушений в предстательной железе.

Для выполнения ТРУЗИ подготовка необходима пациентам склонным или страдающим запорами. Для этого необходимо сделать очистительную клизму для опорожнения ампулы прямой кишки в день исследования или накануне.Наполнение мочевого пузыря не требуется,однако не надо забывать что любое исследование предстательной железы должно заканчиваться измерением остаточной мочи, для этого необходимо ,чтобы у пациента было желание помочиться. Крайне важна психологическая подготовка пациента к исследованию. Некоторые,особенно молодые,пациенты думают, что при проведении ректального исследования появится резкая болезненность, но это не так: размер датчика настолько невелик, что повредить им что либо очень трудно, а страх пациента перед введением датчика вызывает дополнительный спазм анального сфинктера, что и является причиной болезненных ощущений.

Показанием к ТРУЗИ является:

  • Повышение уровня ПСА у мужчин свыше 3 нг/ мл 40-49 лет и свыше 4 нг/мл у лиц старших возрастных групп;
  • Подозрение на рак предстательной железы по результатом пальцевого исследования или трансабдоменального исследования;
  • При подозрении на абсцесс предстательной железы;
  • При мужском бесплодии, олигоспермии,с целью выявления аномалии развития предстательной железы, семенных пузырьков,семявыбрасывающих трактов;
  • При наличии боли в малом тазу,простатитах/простадинии,наличии симптомов обструкции нижних мочевых путей;
  • С целью оценки распространенности локализованного рака предстательной железы;
  • С целью динамического наблюдения при выявленном раке на фоне проводимого лечения;
  • При подозрении на рецидив рака после хирургического вмешательства,ультразвуковой или криоабляции;
  • С целью наведения мониторинга при проведении пункционной биопсии предстательной железы, криотерапии,брахитерапии,ультразвуковой абляции,дренирование абсцессов,кист простаты или клетчаточных пространств малого таза.

При сравнении двух методов обследования предстательной железы более точным для постановки диагноза является ТРУЗИ.

Поэтому, каждый уважающий себя мужчина, должен держать под контролем состояние предстательной железы которая зовется «второе сердце».