Что такое УЗИ 3D и 4D?

УЗИ 3D — это статичные трехмерные изображения ребенка, похожие на фотографии, которые иногда можно увидеть в газетах и журналах. УЗИ 4D – это движущиеся изображения ребенка в формате 3D, которое вы можете видеть режиме реального времени. В качестве четвертого измерения выступает время. Если вы захотите сделать УЗИ 4D, вам могут предложить запись исследования на DVD. Если вы хотите воспользоваться такой услугой, вам придется обратиться в частную клинику на платной основе.

Вы, наверное, с нетерпением ждали снимков первого ультразвукового исследования, но, вероятно, были разочарованы серыми размытыми очертаниями 2D-изображения. Это обусловлено тем, что такое исследование просвечивает ребенка насквозь, поэтому фотографии показывают внутренние органы вашего малыша. На трехмерном УЗИ вы видите более реалистичное изображение малыша.
У вас есть возможность увидеть форму рта и носа ребенка, как он зевает или показывает язык, попытаться предположить, на кого он больше похож — на маму или на папу.
На картинке видно, какие детали вы можете рассмотреть на 3D-изображении. На снимке справа — ребенок на 14 неделе беременности.
С медицинской точки зрения преимущества 3D- и 4D-изображений не так уж велики. Впрочем, иногда они могут более детально показать уже выявленный порок развития. Поскольку такие изображения дают возможность рассмотреть картинку под разными углами, они могут помочь врачам диагностировать заячью губу и заранее спланировать лечение ребенка после рождения. 3D УЗИ также может быть эффективно для осмотра сердца и других внутренних органов.
Если вы хотите, чтобы вам провели 3D- или 4D-исследование, вам придется записываться на него в частном порядке. Специальные ультразвуковые датчики и программное обеспечение, необходимые для таких процедур, стоят дорого. А поскольку явных медицинских преимуществ немного, то маловероятно, что такие исследования заменят обычные 2D в государственных медицинских учреждениях.
Эти исследования такие же безопасные, как и обычные, так как изображение складывается из двухмерных сегментов, преобразованных в картинку. Их вредное воздействие не доказано.

Ваше желание получить изображение своего ребенка абсолютно понятно, однако эксперты призывают к осторожности и советуют делать УЗИ по медицинским показаниям и у квалифицированных специалистов. Узнайте больше об УЗИ и безопасности.
Лучше всего проводить 3D- или 4D-исследования между 26 и 30 неделями беременности. До 26 недели у вашего малыша еще слишком мало подкожного жира, поэтому кости черепа будут просвечиваться через кожу. На снимке справа — ребенок на 26 неделе беременности. После 30 недели головка ребенка опустится ниже в область таза, и вы уже можете не увидеть его лицо.
Ваше желание увидеть лицо ребенка на снимке естественно, но сможете ли вы это сделать, зависит от того, как расположен плод. Если малыш лежит лицом к поверхности вашего живота и окружен достаточным количеством амниотической жидкости, вам, скорее всего, удастся увидеть его лицо достаточно четко. Но если плод развернут лицом к вашей спине, и вокруг него не так много амниотической жидкости, или если у вас в области живота плотная жировая прослойка, то много вы не увидите.
Иногда УЗИ-специалист может попросить вас пойти прогуляться, или назначит вам прийти еще раз через неделю, когда ребенок повернется в более удобную позицию. Если действительно нет возможности хорошо рассмотреть лицо малыша, может, вместо этого вам удастся увидеть его пальчики на руках и ногах.

КТ, МРТ, УЗИ, рентген: какие бывают исследования и зачем они нужны

Сегодня пациентов часто отправляют на необычные исследования, которые помогают уточнить диагноз или выяснить причину недомогания. Что это за процедуры и как они проходят? Читать далее

Узи сосудов полового члена

Показания для проведения узи сосудов полового члена

Основным показанием к проведению узи сосудов полового членаявляется эректильная дисфункция. Корректно выполненное исследование сосудов полового члена при помощи техники дуплексного сканирования по своей точности превосходит такую диагностически сложную процедуру как артериография сосудов полового члена (исследование с контрастом).

Анатомические предпосылки для проведения узи сосудов полового члена

Кровоснабжение полового члена осуществляется тремя парами артерий: бульбоуретральной артерией, кавернозной артерией и дорсальной артерией. Отток крови осуществляется по трем системам вен: поверхностной, средней и глубокой системе. Механизм возникновения эрекции описан в статье эректильная дисфункция. Благодаря поверхностному расположению артерий полового члена и наличию высокоразрешающей аппаратуры узи сосудов полового члена выполняется без каких – либо затруднений.

Как проходит узи сосудов полового члена

Для того, чтобы адекватно оценить состоятельность сосудов, как главный фактор развития эректильной дисфункции прибегают к измерению параметров кровотока в дорсальных артериях полового члена с каждой стороны. Первоначально регистрируется кровоток в покое, когда нету напряжения полового члена. Проводят обзорное узи полового члена, визуализируют сосуды в черно-белом режиме для оценки состояния сосудистой стенки, ширины просвета артерий и выявления атеросклеротических бляшек. Определяют также площадь поперечного сечения кавернозных тел. В покое максимальная систолическая скорость в дорсальных артериях полового члена обычно составляет 10-15 см /с. В образовании эрекции различают такие фазы: фаза наполнения, фаза тумесценции, фаза ригидности, фаза детумесценции. В каждой из этих фаз кровоток в артериях полового члена имеет свои особенности. Для того, чтобы провести полноценное исследование сосудов полового члена, необходимо зарегистрировать кровоток в каждой из этих фаз. Для того, чтобы обеспечить стандартизованные показатели, которые можно было бы сравнивать с нормативными, пациенту вводят специальные препараты, которые вызывают эрекцию, близкую к физиологической. Вводят эти фармакологические средства непосредственно иглой в пещеристое тело полового члена. Чаще всего используют Простагландин Е1 (альпростадил, каверджект) или папаверин. К сожалению при введении лекарств непосредственно в половой член могут возникать побочные реакции, такие как боль в месте инъекции, гематома, приапизм (болезненная стойкая эрекция). Для того, чтобы избежать подобных осложнений, используется безопасный тест с 50 мг силденафила (Виагра). При этом прием препарата сочетается с визуальной эротической стимуляцией. Узи сосудов полового члена проводят в течение 25 минут после начала действия препарата. Вначале фиксируют исходный кровоток в покое, затем делают измерения в одном и том же месте в течение 25 минут с интервалом в 5 минут.

Оценка результатов узи сосудов полового члена

Оценка результатов производитс я в первую очередь по измерению пиковой систолической скорости в фазе тумесценции и ригидности. Большое значение имеет также график скорости, получаемый при применении импульсного допплера.Считается, что пороговая максимальная скорость, при которой возможна нормальная эрекция, составляет 25 и выше см/с. Имеет значение анализ времени, необходимого для возрастания скорости от нуля до пика. Если это время больше или равно 100 мс, можно с уверенностью говорить об атеросклеротическом поражении артерий полового члена. В тех случаях, когда пиковая систолическая скорость в фазу тумесценции и ригидной эрекции имеет пограничные значения 25-30 см/с, прибегают к дополнительным методам оценки функции артерий: измеряютс разницу в скорости между левой и правой дорсальными артериями, которая в норме не должна превышать 10 см/с. Следующим шагом является анализ диастолической скорости. В норме в фазу ригидности она должна быть равна нулю. Это свидетельствует о том, что кровоток в венах полового члена полностью прекращен и функция вен состоятельна. Если диастолический кровток все же регистрируется, это свидетельствует о несостоятельности вен полового члена. Как правило у пациентов с нарушениями венозного кровотока в сосудах полового члена эрекция достигается быстро, но удержать ее долго до завершения полового акта не получается. Если при проведении узи сосудов полового члена не удается достичь скорости выше, чем 25 см /с в дорсальных артериях полового члена, адекватную оценку состоятельности венозного русла провести нельзя. Это связано с тем, что венозные сосуды полового члена (эмиссарные вены) пережимаются раздутыми синусами кавернозных тел, заполненных артериальной кровью. Само собой, если в синусах не будет достаточного давления вследствие артериальной недостаточности, сжатия вен не произойдет и делать заключение о венозной состоятельности невозможно.

Как готовиться к узи сосудов полового члена

Так как применение инъекций в пещеристые тела полового члена является потенциально опасным (по статистике осложнения возникают в 10% случаев), в нашей клинике мы применяем стимуляцию эрекции виагрой в дозировке 50 мг. Для того, чтобы рационально использовать время пациент принимает таблетку до прихода в клинику на исследование. Как правило действие виагры наступает через 20-30 минут после приема таблетки натощак. Важно правильно подобрать стимулирующий эрекцию фактор. Как правило здесь пациенты поступают в соответствии со своими предпочтениями. В целях обеспечения спокойной обстановки на проведение узи сосудов полового члена выделяется 1 час. Важно смоделировать такие же условия, при которых у пациента уже имеется благоприятный опыт наступления эрекции. Во время исследования все измерения документируются, полученные данные заносятся в протокол.

Эректильная дисфункция: лечение и дагностика эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция (нарушение потенции) — постоянно или периодически возникающая неспособность совершить половой акт и /или довести половой акт до семяизвержения.

Для выявления эректильной дисфункции воспользуйтесь тестом, который поможет оценить степень нарушения.

Можно не читать дальнейшую информацию, если результаты теста у Вас высоки. Значит эректильной дисфункции у вас нет.

Механизм эрекции

Сложный механизм эрекции можно объяснить достаточно просто:

В половом члене существуют пещеристые тела, наполнение кровью который, подобно губке, приводит к его набуханию и напряжению. Можно провести аналогию с емкостью с двумя трубами: по одной трубе в емкость кровь притекает (артериальные сосуды), по другой трубе (по венам) кровь вытекает. При эрекции приток крови (по артериям) высок, а отток (по венам) полностью прекращается. Регулируется количество крови, приходящей по сосудам и уходящим от пещеристых тел нервной системой. Ее роль можно сравнить с управляющим компьютером. Если компьтер (нервная система) дает сбой – это ведет к эректильной дисфункции.

На этом примере становится понятным, что нарушения в работе наполнения емкости могут быть вызваны либо нарушением регуляции (нервной системой), либо нарушением притока крови (артериальные сосуды), либо нарушением оттока крови (венозные сосуды). Все эти факторы влияют на развитие эректильной дисфункции.

Конечно, существует еще и эндокринная система, гормоны которой регулируют половое поведение, оказывают влияние на нервный компонент эрекции, а также и на сосудистые взаимодействия. При нарушении выработки определенных гормонов также возникает эректильная дисфункция.

Формы эректильной дисфункции

Таким образом эректильную дисфункцию можно разделить на такие формы

  1. Психогенные
  2. Эндокринные
  3. Сосудистые

Психогенные факторы  составляют около 30% всех случаев эректильной дисфункции.

Сосудистые — около 70% случаев эректильной дисфункции. Приблизительно 1/3 сосудистых случаев эректильной дисфункции связана с неправильной работой артерий. 1/3 эректильных дисфункция связана с венозными нарушениями и 1/3  эректильных дисфункций связана со смешанными артериально-венозными формами.

Влияние дисбаланса эндокринной системы в равной степени затрагивает как психогенные факторы эректильной дисфункции, так и сосудистые.

Диагностика эректильной дисфункции

Для диагностики типа эректильной дисфункции в последнее время широко применяется допплерометрия сосудов полового члена, УЗИ предстательной железы и мошонки, биохимическое исследование крови (гормоны, глюкоза, липидный спектр, печеночные ферменты).

Все эти исследования можно осуществить в нашей клинике.

Лечение эректильной дисфункции

Определившись с типом и стадией эректильной дисфункции, мы можем строить прогноз относительно успеха лечения эректильной дисфункции.

Есть типы эректильных дисфункций, где достаточно легко добиться желаемого ответа на лечение: это эндокринные формы эректильной дисфункции и эректильная дисфункция, связанная с неправильной работой вен.

Эндокринные нарушения, конечно, достаточно сложны и, чтобы получить стойкий положительный эффект, недостаточно просто шаблонно применять сверх дозы препаратов тестостерона. Сами по себе препараты тестостерона (в том числе и тестостерон пролонгированного действия «Небидо») вызывают в большинстве случаев быстрый положительный эффект при эректильной дисфункции. Этим очень любят пользоваться любители легкой наживы. К сожалению, проблема этого подхода к лечению эректильной дисфункции в том, что длительное применение гормонов (тестостерона) приводит к угасанию производства собственных андрогенов (мужских половых гормонов), потенциально опасно в онкологическом отношении (рак простаты), в развитии гипертонии и имеет нестойкий эффект.

Артериальные и смешанные артериовенозные формы эректильной дисфункции лечатся значительно хуже. Часто сосудистые причины эректильной дисфункции являются проявлением системных возрастных заболеваний: атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, сахарного диабета, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера  и многих других. Дело в том, что причины сосудистой формы эректильной дисфункции и перечисленных выше болезней одинаковы. Все эти болезни являются хроническими и люди, страдающие ими, пожизненно получая необходимое лечение все же не вылечиваются. Поэтому вряд ли стоит рассчитывать на благополучный результат при лечении эректильной дисфункции при этих заболеваниях.

Психогенные формы нарушения эректильной дисфункции очень сложны для лечения и, несмотря на обилие психотропных препаратов, все-таки являются парафией психотерапевтов (психоаналитиков и других представителей психологических интервенций). К сожалению, на постсоветском пространстве очень мало специалистов, которых было бы можно назвать психоаналитиками в классическом понимании. Кроме того процедура психоанализа громоздка и занимет не один год. Гарантии же успеха в лечении психогенной формы нарушения потенции никто не даст.

Таким образом, после тщательного обследования становится ясным, что некоторые формы эректильной дисфункции полностью излечить невозможно и экономически более целесообразно для улучшения качества жизни пользоваться препаратами тип «Виагра», «Сиалис» или их значительно более дешевыми аналогами.

В тяжелых случаях применяются операции фаллопротезирования.

В любом случае, посетив нашу клинику вы можете получить объективный диагноз и сами определиться с возможностью эффективного лечения.

Оценка степени эректильной дисфункции (тест)

Так как эректильная дисфункция – понятие для многих мужчин субъективное, необходимо старндартизировать и оценить ее степень для успешного лечения. Оценить степень эректильной дисфункции и самое ее наличие можно при помощи довольно простого теста, на который мужчина может ответить самостоятельно:

В течение последнего месяца как часто возникали не связанные с половой активностью эрекции:

  • Не возникали — 0 баллов
  • 1-2 раза в месяц — 1 балл
  • 2-3 раза в неделю — 2 балла
  • Ежесуточно — 3 балла
  • Ежесуточно многократно — 4 балла

Какова была эрекция при половых контактах:

  • Отсутствовала — 0 баллов
  • Была недостаточной для совершения акта — 1 балл
  • Требовалась активная дополнительная стимуляция для возможности полового акта — 2 балла
  • Была полной за редким исключением — 3 балла
  • Всегда была полной — 4 балла

Когда в последний раз были способны совершить повторный половой акт в течение суток:

  • Никогда — 0 баллов
  • Был способен в возрасте — 1 балл
  • Эпизодически практикую — 2 балла
  • Способен в настоящее время — 3 балла
  • Практикую постоянно — 4 балла

Удавалось ли удерживать эрекцию до семяизвержения:

  • Никогда — 0 баллов
  • Иногда (меньше 10 %) — 1 балл
  • Иногда (периодически больше 50%) — 2 балла
  • Почти всегда (50-100%) — 3 балла
  • Всегда — 4 балла

Изменяется ли качество эрекции при перемене положения тела:

  • Ухудшается стоя -1 балл
  • Ухудшается лежа -1 балл
  • Практически не меняется — 2 балла
  • Не изменяется — 3 балла

Оценка результатов тестирования:

  • 14-19 баллов: нарушения отсутствуют
  • 9-14 баллов: стадия компенсации нарушений эрекции
  • 5-9 баллов: стадия субкомпенсации
  • 0-5 баллов: стадия декомпенсации

Диагностика причин эректильной дисфункции

Если по результатам теста была выявлена эректильная дисфункция, необходимо четко установить ее причины.

Для выявления причин эректильной дисфункции используют такие методы диагностики:

  • Оценка гормонального статуса при эректильной дисфункции- включает в себя измерение уровня тестостерона свободного и общего, лютеинизирующего гормона (ЛГ), стероида, связывающего половые гормоны, эстрадиола, тироксина (Т4), тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина. Все эти гормоны прямо или косвенно влияют на степень эрекции и при нарушении их баланса очень часто наступает эректильная дисфункция.
  • Исследование крови при эректильной дисфункции заключается в определении уровня гликозилированного гемоглобина А1с, биохимического исследования крови, липидного профиля. Гликозилированный гемоглобин А1с является показателем среднего уровня глюкозы в крови. Так как при сахарном диабете очень часто возникает эректильная дисфункция, данный анализ необходим для его диагностики. Биохимическое исследование крови при эректильной дисфункции — прежде всего маркеры цитолиза – АЛТ, АСТ и ГГТП необходимо для оценки повреждения печени. Так как в печени утилизируется эстрадиол — женский половой гормон, антагонист тестостерона, нарушение ее функции вызывает подъем уровня эстрадиола и падение уровня тестостерона. Определение липидного спектра очень важно для диагностики атеросклероза артериальных сосудов. Атеросклеротическое поражение сосудов часто является причиной возникновения эректильной дисфункции.
  • Исследование мочи при эректильной дисфункции – обнаружение в анализе эритроцитов и лейкоцитов могут быть важными в диагностике причин эректильной дисфункции, так как могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы
  • Инъекции простагландина Е1(ПГЕ1) в пещеристые тела при эректильной дисфункции дает возможность судить о степени сосудистых нарушений. Простагландин Е1 – мощный стимулятор расширения артериальных сосудов. Введение его непосредственно в пещеристые тела полового члена вызывает сильный прилив крови и возникновение эрекции даже при отсутствии сексуальной стимуляции
  • Допплерометрия артерий полового члена при эректильной дисфункции — очень важный метод диагностики артериальной и венозной недостаточности сосудов полового члена. При эректильной дисфункции это исследование проводится до и во время возникновения эрекции. Эрекция может быть вызвана инъекцией простагландина Е1 в пещеристые тела полового члена или приемом одного из ингибиторов фосфодиэстеразы (Виагра, Сиалис, Левитра). При этом измеряется скорость кровотока по артериям полового члена.
  • Биотензометрия  при эректильной дисфункции – выявление порога чувстивтельности кожи и головки полового члена при помощи специального аппарата, снабженного вибрирующими датчиками. При повышении интенсивности вибрации отмечается порог, когда исследуемый начинает ее чувствовать. Это значение порога потом сравнивают с нормативными значениями для данной возрастной группы. Методика биотензометрии при эректильной дисфункции позволяет исследовать влияние нервной проводимости.
  • Диагностика ночных эрекций при эректильной дисфункции позволяет контролировать и оценивать количество и продолжительность спонтанных эрекций, возникающих во сне. Для этого исследуемому надевают специальный прибор, который имеет датчики, передающие сигналы на записывающее устройство. Диагностика спонтанных ночных эрекций позволяет различать органические причины эректильной дисфункции и функциональные (психогенные и нейрогенные) причины.
  • Неврологическое обследование при эректильной дисфункции показано многим пациентам, так как часто причиной эректильной дисфункции бывают периферические нейропатии, заболевания центральной нервной системы и сахарный диабет.

Конечно, нет необходимости проводить все вышеперечисленные исследования при эректильной дисфункции. Выбор каждого метода исследования осуществляется после консультации с врачом по поводу эректильной дисфункции.

После того, как сбор основной информации при эректильной дисфункции получен, можно приступать к планированию лечения.

Cравнительная таблица различных классификационных систем цитологического и гистологического исследований шейки матки

Морфологическое описание Папаниколау CIN Bethesda (1991)
Норма, изменения отсутствуют класс I Норма Негатив
Незначительные клеточные изменения класс II Незначительные клеточные изменения Доброкачественные клеточные изменения, воспаление
Признаки различных инфекций
Радиационные изменения, преактивные, репаративные
Плоскоклеточная атипия + полиморфные изменения (воспаление, инфекция) класс II Плоскоклеточная атипия + полиморфные изменения (воспаление, инфекция) ASCUS + полиморфные изменения
Папилломавирусные изменения (койлоцитоз класс II Папилломавирусные изменения (койлоцитоз) LSIL
Слабая дисплазия класс III CIN I LSIL
Дисплазия средней степени (умеренная) класс III CIN II HSIL
Дисплазия высокой степени (выраженная) класс III CIN III HSIL
Carcinoma in situ (CIS) класс IV CIN III HSIL
Инвазивный рак шейки матки класс V Инвазивный рак шейки матки Инвазивный рак шейки матки
Атипия клеток железистого (эндоцервикального) эпителия Атипия клеток железистого (эндоцервикального) эпителия Атипия клеток железистого (эндоцервикального) эпителия (AGUS)
Adenocarcinoma Adenocarcinoma Adenocarcinoma

Источник: Гинекология, 2005, том 7, N1

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Информация для пациентов

УЗИ — это исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Проходя через ткани организма, имеющие различную плотность, а точнее через границы между различными тканями, ультразвук по-разному отражается от них. Специальная  принимающая часть датчика УЗ-аппарата фиксирует эти изменения и переводит их в графическое изображение, которое может быть зафиксировано на мониторе или специальной термобумаге и служить медицинским документом.

imageusi

Ультразвуковое исследование (УЗИ) на сегодняшний день имеет статус недорогого, безопасного и не причиняющего беспокойства пациенту универсального вида обследования.

В настоящее время ультразвуковая диагностика применяется практически во всех организациях здравоохранения. Этот вид исследования оказывает минимальное  влияние  на организм, поэтому разрешен к применению при беременности, у детей, пожилых людей и тяжелых больных.

Ультразвуковой метод исследования является  очень  простым и доступным методом, не имеет противопоказаний.  Часто  УЗИ  применяется  многократно в течение всего периода наблюдения за пациентом в течение нескольких месяцев или лет. Более того, вполне допустимо повторять исследование несколько раз в течение одного дня, если этого требует клиническая ситуация.

В том случае, когда исследование трудновыполнимо и/или малоинформативно ввиду  наличия у пациента послеоперационных рубцов, повязок, ожирения, выраженного метеоризма, может быть выполнена компьютерная томография (КТ) или ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ). КТ и ЯМРТ являются  более информативными (и более дорогими, но менее безопасными) методами  диагностики.  Они также используются тогда, когда  патологические процессы, выявленные при УЗИ, требуют дополнительного обследования.

Немного истории.

Ультразвук открыл выдающийся  итальянский ученый Ладзарро Спалланцани в 1794 году. Он заметил, что если летучей мыши заткнуть уши ватой, она полностью теряет способность ориентироваться в пространстве.  Спалланцани   предположил, что ориентация в пространстве осуществляется посредством излучаемых и воспринимаемых невидимых лучей. В дальнейшем эти лучи получили название ультразвуковых волн. Ультразвуковые волны  не ощущаются телом и не улавливаются ухом человека.

В сороковых годах двадцатого века немецкий врач Теодор Дуссик и его брат физик Фридрих Дуссик изучали возможность  использовать ультразвук для диагностики опухоли мозга у человека.

Впервые  ультразвуковой прибор для применения в медицинских целях  был создан в 1949 г. американским ученым Дугласом Хаури.

Огромный вклад в развитие метода  ультразвуковой диагностики внес  Христиан Андерс Допплер, который в своей знаменитой  работе «О коллометрической характеристике изучения двойных звезд и некоторых других звезд неба» сделал  предположение о существовании важного физического эффекта, позже названного его именем.  Эффект  Допплера  заключается в том,  что частота принимаемых волн зависит от того, с какой скоростью движется излучающий объект относительно наблюдателя. Это наблюдение стало основой допплерографии — методики изменения скорости кровотока с помощью ультразвукового исследования.

Возможности, преимущества и ограничения  метода УЗИ

УЗИ – очень распространенный метод диагностики. Он считается безвредным и  не подвергает пациента облучению. Но у  ультразвукового исследования есть ряд ограничений. Этот метод не является стандартизованным, и качество исследования зависит от УЗ-оборудования, на котором проводится исследование, и квалификации врача УЗ-диагностики. Дополнительное ограничение для УЗИ — это абдоминальное ожирение и/или метеоризм, что мешает прохождению ультразвуковых волн.

Ультразвуковое исследование является рутинным методом диагностики, который часто применяется для скрининга. Тогда, когда заболевания и жалоб у пациента еще нет, для ранней доклинической диагностики следует применять именно УЗИ.  При наличии уже известной патологии лучше выбрать КТ или МРТ как более точные (и дорогие) методы  диагностики.

Применение ультразвука в медицине чрезвычайно распространено. В диагностических целях его используют для выявления заболеваний органов брюшной полости и почек, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, сердца, сосудов, в акушерской и педиатрической практике. Большое значение имеет УЗИ-исследование при беременности, когда облучение в ходе рентгеновского исследования крайне нежелательно. Изучая строение плода, можно на ранних стадиях выявить различные нарушения и аномалии развития плода. Кроме того УЗИ играет большую роль в установлении срока беременности, выборе тактики ведения беременности и родов. Также УЗИ применяется как метод диагностики ургентных состояний, требующих хирургического вмешательства, таких как острый холецистит, острый панкреатит, тромбоз сосудов и др.

Влияние УЗИ на здоровье

В настоящее время не существует подтвержденных данных о неблагоприятном влиянии УЗ-диагностики на здоровье. Однако даже это исследование нельзя применять без необходимости. Особенно хочется предостеречь от излишнего любопытства беременных женщин, которые без показаний решаются на повторные процедуры исследования, чтобы заполучить «первую фотографию» малыша или уточнить его пол и узнать «на кого похож».

Ультразвуковые волны проникают глубоко в ткани, оказывая свой эффект на уровне клеток и даже молекул. Некоторые беременные при исследовании чувствуют неприятные ощущения в области матки, более активное шевеление плода, чувство беспокойства.

Ни одно медицинское вмешательство, даже самое безвредное нельзя делать без необходимости. Поэтому прежде, чем пройти процедуру УЗ-диагностики, определите с Вашим лечащим врачом, для чего вы решаетесь на это исследование и что хотите от него получить.

Противопоказания к УЗИ

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию не существует. УЗИ является методом  диагностики патологических состояний во время беременности. УЗИ не обладает лучевой нагрузкой, его можно повторять неограниченное количество раз.

Подготовка к УЗИ

Исследование органов брюшной полости необходимо проводить натощак (предыдущий прием пищи не ранее чем за 6-8 часов до УЗИ), утром. Из рациона на 1-2 дня следует исключить бобовые,  овощи, черный хлеб, молоко. При склонности к газообразованию рекомендован прием активированного угля по 1 таблетке 4 раза в день. При наличии у пациента сахарного диабета допустим легкий завтрак (чай, немного белого хлеба).

Для  трансабдоминального (через живот) исследования органов малого таза (мочевого пузыря, матки или предстательной железы) требуется наполнение мочевого пузыря. Рекомендуется прием 400-500 мл воды за 1 час до исследования. Перед проведением внутриполостного исследования (через влагалище у женщин — ТВУЗИ, или через прямую кишку у мужчин — ТРУЗИ), напротив, необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Для проведения УЗИ сердца, сосудов, щитовидной железы специальная подготовка не требуется.

Как проходит обследование

Вас пригласят в кабинет ультразвуковой диагностики и попросят  лечь на кушетку, обнажив исследуемую часть тела. Для наилучшего проведения ультразвуковых волн врач нанесет на кожу небольшое количество специального геля, который не содержит никаких лекарственных средств и является совершенно нейтральным для Вашего организма.

Во время исследования врач будет прижимать к телу, «водить по животу»  ультразвуковой датчик. Изображения будут отображаться на мониторе аппарата, а наиболее удачные врач распечатает на специальную термобумагу.

 

При исследовании кровеносных сосудов будет задействована функция определения скорости кровотока с помощью режима допплеровского исследования. В этом случае исследование Вы услышите характерный звук, отражающий движение крови по сосуду.

УЗИ почек

Своевременно диагностировать заболевание почек можно только с помощью ультразвукового исследования. УЗИ почек позволяет оценить расположение почек, размер, структуру, форму паренхимы, состояние чашечек и лоханок, выявить наличие образований в почках.

Международная классификация болезней классифицирует болезни почек и мочеполовой системы по следующим группам:

— гломерулярные заболевания;

— мочекаменная болезнь;

— почечная недостаточность;

— тубулоинтерстициальные заболевания почек;

— другие болезни почек.

Во время процедуры УЗИ чаще всего врач выявляет различные аномалии в развитии почек, проблемы мочеточников, воспалительные заболевания, такие как пиелонефрит в острой и хронической фазе, гнойное поражение почки. Хорошие результаты УЗИ почки дает при диагностике мочекаменной болезни. Конкременты различного химического состава прекрасно визуализируются при ультразвуковом исследовании, тогда как рентген не позволяет выявить камни из мочевой кислоты. УЗИ почек позволяет оценить, насколько выражены диффузные заболевания паренхимы почки, выявить наличие кист, доброкачественных и злокачественных опухолей.

УЗИ почек – безболезненная процедура, во время которой врач использует датчик-преобразователь высокочастотных ультразвуковых волн. Эти волны, отражаясь от человеческих органов, возвращаются в преобразователь, после чего обрабатываются в изображение на экране.

Когда назначается УЗИ почек

УЗИ почек назначается при отклонениях в общем анализе мочи, при жалобах пациента на почечные колики. Кроме того, УЗИ почек показано после сильных ударов в область поясницы и падений на спину. Ультразвуковое исследование назначается при подозрении на образования в почках, протекающие воспалительные процессы. После перенесенной пациентом операции УЗИ является наилучшим способом мониторинга за приживленным органом. Пациентам, имеющим хронические заболевания почек, УЗИ почек является прекрасным методом для осуществления периодического контроля.

Подготовка к процедуре

УЗИ почек не требует особой подготовки. Трудности могут возникнуть только в случае выраженного ожирения у пациента или, если больной недавно перенес исследование кишечника с применением бария.

Перед процедурой врач попросит снять украшения и одежду с нижней части спины и переодеться в медицинский халат. Во время исследования пациент лежит на боку или животе. При необходимости УЗИ почек может проводиться и в позиции стоя. На место диагностики наносится специальный гель для лучшего скольжения датчика, после процедуры гель убирают.

Вы можете пройти УЗИ почек в нашей клинике Уро Центр Астана. Опытные специалисты с помощью современного оборудования проведут исследование, поставят диагноз и при необходимости назначат эффективное лечение. Необходимо помнить, что своевременная забота о своем здоровье позволит избежать серьезных заболеваний.
УЗИ почек — лучший метод диагностики состояния внутренних органов.

Камни в почках

УЗИ почек, проводимое для определения наличия камней в почках, позволяет установить размер камней, их расположение в почке, а кроме того позволяет обнаружить нарушение оттока мочи и изменение структуры почки.

Существуют симптомы, позволяющие говорить с большой вероятностью о наличии камней в почках. Это боли в паху, кровь при мочеиспускании, боли в поясничном отделе. Эти симптомы должны в любом случае насторожить. При их наличии следует обратиться в клинику для проведения УЗИ почек.

Природа возникновения камней в почках кроется в нарушении обменных процессов, при которых концентрация солей в моче, выпадающих в осадок в виде кристаллов, превышает допустимые нормы. Кристаллы (ураты, фосфаты, оксалаты) и становятся стартовой чертой для образования камней.

Камни могут иметь различный размер и форму, достигая в диаметре нескольких сантиметров. Эти образования оказывают негативное влияние на чашечки и лоханки, травмируя их, тем самым вызывая болевые ощущения у пациента, провоцируя пиелонефрит, почечную колику и цистит. Помимо этого камни могут спускаться в мочеточник, нарушая отток мочи. Это приводит к резкому расширению почечных лоханок и чашечек – гидронефрозу. Несвоевременное обращение к врачу в подобном случае чревато нарушением функций почек и даже их отказом.

Прямо сейчас вы можете записаться на прием в  Уро Центр Астана
по телефону 39-55-45 или 780-220.

УЗИ СЕРДЦА

УЗИ сердца позволяет выявить изменения в строении сердца, возникающие в результате различных заболеваний, а также наличии отклонений от нормального состояния сердца.

Этот метод исследования помогает выявить такие заболевания, как миокардит (заболевание сердечной мышцы), перикардит (сердечной сумки), поражение клапана сердца и крупных сосудов, а также наличие стойких отступлений в строении сердца, которые нарушают его функцию и иные заболевания.

УЗИ сердца назначают пациентам с жалобами на одышку, головокружение, учащенное сердцебиение, случаи потери сознания, боли в области сердца.

Шумы в сердце, повышенное артериальное давление, заболевания, приводящие к поражению сердца, хронические заболевания легких также могут стать значительным основанием для назначения эхокардиографии (УЗИ сердца). Детям назначают УЗИ сердца при наличии признаков, указывающих на врожденные пороки развития сердца.

Современное медицинское оборудование для проведения эхокардиографии снабжено доплерографией, позволяющей определять направление движения крови в сердечных камерах.

При проведении УЗИ сердца врач обращает внимание на размеры камер сердца, толщину его стенок, внешний вид клапанов сердца, их работу, движение сердечной мышцы (миокарда). Любое изменение параметров указывает на наличие какого-либо заболевания сердца.

Заболевания, выявленные при помощи УЗИ сердца.

1. Врожденные пороки сердца.

Это определенные недостатки в строении сердца, которые сформировались внутриутробно у плода под воздействием различных неблагоприятных условий для его развития.

Среди наиболее часто встречающихся врожденных заболеваний сердца различают артериальный (баталов) проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок. Артериальный проток объединяет аорту с легочной артерией. Он необходим для нормального развития плода, но после рождения и в течение 8 недель жизни ребенка должен закрыться. Незакрытый артериальный проток может никак не проявиться, а может вылиться в отставание в развитии, частые пневмонии, повышенную заболеваемость ОРВИ. У детей с таким отклонением наблюдается посинение коже при плаче ребенка.

При обследовании ребенка с открытым артериальным протоком методом УЗИ сердца можно увидеть гипертрофию стенок желудочка и левого предсердия, а при помощи доплерографии определяют, происходит ли сброс крови из аорты в легочную артерию.

Наличие отверстия между левым и правым желудочками характеризует дефект межжелудочковой перегородки. Через это отверстие кровь из левого желудочка из-за высокого кровяного давления попадает в правый желудочек. При обследовании ребенка с таким врожденным пороком, наблюдается расширение полости сердца, его стенки утолщены (гипертрофия миокарда). при помощи доплерографии наблюдается сброс крови из левого желудочка в правый.

Дефект межпредсердной перегородки характеризуется наличием сообщающегося отверстия между двумя предсердиями. Эхокардиография позволяет выявить утолщение стенок предсердий и даже увидеть открытое отверстие в перегородке.

2. Пороки митрального клапана.

Митральный клапан расположен между левым желудочком и левым предсердием. Он работает как односторонние ворота, перемещающие кровь в направлении из предсердия в желудочек.

Стеноз митрального клапана – это сужение отверстия расположенного между левыми предсердием и желудочком. При помощи УЗИ сердца, назначаемом при стенозе митрального клапана, определяется утолщение створок клапана, утолщение стенок правого желудочка и левого предсердия, а также иные нестандартные движения створок митрального клапана.

Пролапс митрального сердечного клапана – это расширение отверстия, расположенного между левыми предсердием и желудочком или не плотное закрытие створок клапана. Эхокардиография этого порока показывает утолщение стенок левой половины сердца (предсердия и желудочка), а также недостаточное смыкание створок клапана. Доплерография показывает степень недостаточности митрального клапана.

3. Пороки аортального клапана.

Аортальный клапан не позволяет крови возвращаться из аорты в левый желудочек.

Стеноз аортального клапана – сужение отверстия, затрудняющее кровоток из левого желудочка в аорту. При исследовании определяется изменения толщины левых желудочков и предсердия, а также уменьшение диаметра отверстия аортального клапана.

Пролапсом аортального клапана называется нарушение смыкания створок клапана, допускающее возвращение крови из аорты в левый желудочек. Исследование УЗИ сердца показывает утолщение левых предсердия и желудочка, а доплерография указывает на обратный кровоток из аорты в левый желудочек.

Статья только для настоящих мужчин

Мужчина должен оставаться мужчиной в любом возрасте, но для этого необходимо помнить о важнейшей составляющей мужской силы – о здоровье. Мужчинам необходимо не только думать, но и заниматься своим здоровьем.

Если зайти в любую поликлинику, в любой медицинский центр – в очереди к врачу мы всегда увидим, что на одного мужчину приходится как правило три – четыре женщины, то есть женщины посещают врачей гораздо чаще, но болезням по статистике более подвержены мужчины.
В большинстве случаев руководствуясь внушаемыми с детства СТРАННЫМИ представлениями о мужественности и стойкости (солдат должен стойко преодолевать тяготы и лишения военной службы) мужчины тянут с обращением к врачу до последнего.
Возьмем популярные женские журналы –статьи о сохранении здоровья составляют не менее половины объема издания. В популярных мужских изданиях – стандартный набор – девушки, сигареты, пиво, машины (секс, наркотики и рок-н-ролл)! Тема здоровья не затрагивается вообще! Даже такая тема, как эректильная дисфункция (импотенция) в женских журналах освещается достаточно подробно и регулярно.
Но в последнее время наблюдается тенденция к некоторому улучшению. Все чаще мне приходится, позвонив кому – либо из знакомых ровесников вечером, слышать не то сколько они уже выпили и сколько еще собираются выпить, куда и с кем затем поедут, кого там собираются…, нет, все чаще я слышу – я на фитнесе, или — я на футболе, собираюсь в бассейн (Может возраст ?). Все чаще в заведениях мы просим убрать пепельницу со стола, так как не нужна, принести томатный сок вместо пива (ну точно, возраст!).

На приеме я всегда нахожу время для того чтоб указать пациенту на наличие у него избыточного веса, рассказать о метаболическом синдроме, о вреде курения и малоподвижного образа жизни и о путях борьбы с этими факторами, неизбежно ведущими к раннему старению организма, нарушению эрекции, импотенции и в конечном итоге, смерти в цветущем возрасте.

И представьте себе – девять из десяти мужчин начинают спорить, приводя в пример своих тучных родителей и дядю, дымившего как паровоз, но дожившего до 92-х лет, популярны также байки о тяжелых костях и о том, что – «я почти ничего не ем, но почему то не худею». Возможно не самый удачный пример, но в годы войны в концентрационных лагерях толстых не было, несмотря на плохую наследственность и тяжелые кости. Причиной ожирения и появления живота у мужчин в подавляющем большинстве случаев является переедание и малая физическая нагрузка !

Здесь будет уместно вспомнить о долгожителях, людях проживших 100 -110 — 120 лет, их иногда показывают по TV — толстых нет ! И похудели они не от того, что прожили столько лет, нет!
Они всю жизнь были худыми!
Толстых стариков на улицах нет !

Курение – злейший враг эрекции!
Дело в том, что вещества, содержащиеся в табачном дыме, уничтожают внутреннюю оболочку сосудов — интиму. А именно этот тонкий слой клеток отвечает за механизм расширения сосудов (в том числе и сосудов полового члена) и увеличения кровотока в них.
Вспоминаем: Эрекция – сексуально активное состояние полового члена, которое заключается в увеличении объема полового члена и его отвердевании в результате наполнения кровью пещеристых тел.
Дискуссия о здоровом образе жизни обычно заканчивается фразой – если не похудеете, не станете больше двигаться, не завяжете с сигаретами и поздними ужинами – жизнь ваша станет похожа на жизнь в одной ванне с крокодилом – очень интересно, но по времени недолго.

Мы, мужчины строим гигантские небоскребы и громадные мосты, летаем в космос, залезаем на Эверест, деремся, воюем, гоняем на машинах до светофора и по встречке, и мы же становимся совершенно робкими и беспомощными когда дело касается собственного здоровья и долголетия!
Цель данной статьи, как и многих других статей на этом сайте, помочь мужчинам трезво оценить себя и окружающий мир, избавиться от вредных привычек, болезненных наклонностей и состояний. Это, безусловно, поможет сохранить и укрепить мужское здоровье на радость Вам, Вашей жене, Вашей семье и обществу в целом !

Выкидыш, самопроизвольный аборт

Выкидыш – самопроизвольное патологическое прерывание беременности. Самопроизвольным абортом заканчивается 15%- 20% клинически установленных случаев беременности. И эти цифры являются нижней границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях – до того как женщина поймет, что она забеременела. Скорее всего, Вы помните такие случаи, когда менструация задерживалась на несколько дней или была вовремя, но более обильной, чем обычно. Такой выкидыш называют ранним, он, как правило, проходит без последствий для здоровья женщины и возможности забеременеть в дальнейшем.

Трудно подобрать слова, которые помогли бы помочь женщине, пережившей прерывание беременности. Слова, помогающие преодолеть то разочарование и беспомощность, чувство вины и бессмысленности существования, которые могут возникнуть у женщины в результате прерывания беременности.

Возможно, утешением может послужить осознание того, что выкидыш чаще всего происходит потому что у плода есть тяжелые болезни, пороки развития или организм женщины не способен выносить эту беременность. И природа предотвращает еще большее горе – рождение больного или неполноценного потомства, жизнь которого, а также его родителей была бы мучительна и беспросветна.

Понимая это, мне кажется, становится легче пережить прервавшуюся беременность и настроиться вновь на успешную, полноценную жизнь и конечно же, на новую успешную беременность.

Причины прерывания беременности

Прерывание беременности, в принципе, можно рассматривать как неприятное, но вполне нормальное явление. Природа и организм женщины таким образом избавляются от нежизнеспособного потомства или потомства с пороками развития.

Существует мнение, что рождение детей с большим количеством болезней или с пороками развития обусловлено нарушениями в материнском организме, который не распознал вовремя дефектный плод и запустил процесс прерывания беременности.

Чем сложнее устроена система, тем чаще в ней могут возникать различные ошибки и сбои. В сложном процессе оплодотворения и дальнейшего образования нового генетического набора плода ошибки не являются редкостью. Такие ошибки могут привести к формированию эмбриона с ненормальны генотипом. Как правило, беременность таким эмбрионом заканчивается выкидышем на ранних сроках.

Нужно помнить, что образование неправильного генотипа у эмбриона является проблемой данной конкретной беременности и, как правило, не зависит от проблем с генетикой у родителей. Просто попался бракованный спермотозоид или яйцеклетка оказалась не совсем в порядке в данном конкретном случае.

До 85% беременностей, закончившихся выкидышем в течении первых 3-х месяцев имеют генетические нарушения.

Если выкидыш все же произошел на раннем сроке – велика вероятность того, что эмбрион имел серьезные генетические проблемы, такой выкидыш, как правило, не влияет не на количество , не на качество последующих беременностей, но пройти обследование у врача после такого выкидыша все же стоит, так как существуют и другие причины прерывания беременности на раннем сроке.

Например:
эндокринные факторы – сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие заболевания щитовидной железы.

Иммунологические факторы – изменения при которых организм женщины воспринимает эмбрион как чужеродную ткань и отторгает его.

Такие анатомические нарушения как врожденные пороки развития матки, так и приобретенные нарушения расположения внутренних половых органов в результате спаек после операций.
Инфекционные заболевания, воспалительные процессы половых органов могут нарушить нормальное течение беременности.
Вирусные заболевания (ОРВИ и т.д.) особенно в начале беременности могут привести к выкидышу.

Прием лекарственных препаратов определенных групп, стрессы – также могут привести к прерыванию беременности.

Если выкидыш уже произошел или наступила так называемая замершая беременность, то было бы неплохо добиться от врачей отправки биологического материала на генетическое исследование. Это будет нелишним для Вашего гинеколога, который поможет Вам разобраться в причинах прерывания беременности.

После выкидыша, в любом случае, обязателен визит к гинекологу !

Если Вы планируете следующую беременность, то необходимо обсудить с врачом план обследования перед следующей (обязательно успешной ! ) беременностью.

Как правило, в этот план включается:

1) Осмотр гинеколога и УЗИ органов брюшной полости и малого таза

2) Обследование и если понадобиться лечение заболеваний передающихся половым путем ( не забывайте о необходимости обследования и лечения будущего папы Вашего малыша ).

3) Осмотр и обследование у врача-гематолога. В случае нескольких подряд прервавшихся беременностей доктор-гематолог должен выяснить – нет ли нарушений в свертывающей системе крови, способных привести к нарушению кровообращения плода и, в последствие, к выкидышу.

4) Обследование вместе с супругом на группу крови и резус-фактор для исключения резус -конфликта.
Резус–конфликт может произойти, если у Вас резус-отрицательная кровь. На сегодняшний день резу–конфликт достаточно хорошо корректируется.

Важно помнить, что за выкидышем, как правило, следует нормальная беременность и роды.

Ваша вера в себя имеет решающее значение, до тех пор пока Вы полностью не уверены в благоприятном исходе следующей беременности, не стоит пытаться забеременеть вновь.

Важно

причину прервавшейся беременности удается определить далеко не всегда.
В некоторых случаях даже самое детальное и тщательное обследование не позволяет выявить каких – либо отклонений, а выкидыш все же происходит.
В то же время, вероятность беременности после выкидыша без всякого обследования и лечения превышает 60% !

Каждая новая беременность – это новые яйцеклетка и сперматозоид, это – новое сочетание факторов внешней среды и состояния организма женщины. Именно поэтому исход беременности трудно предсказуем.

При удачном сочетании яйцеклетки и сперматозоида, несмотря на самые неблагоприятные факторы – развивается нормальная беременность.

А вот если с самого начала или сперматозоид был не очень качественный, или яйцеклетка подвела – беременность прервется, несмотря на самое полное обследование и устранение всех неблагоприятных факторов.

Эволюция дала женщине огромный запас прочности, нужно помнить об этом. Мы нередко видим рождение здоровых детей у женщин с тяжелыми заболеваниями, у женщин, находящихся на инвалидности, у женщин, находящихся в рабстве, на территории многолетних военных конфликтов.

Да и население Земли неуклонно увеличивается — значит рожают!

Важно помнить об этом и верить в себя !

Что должно настораживать, в каком случае нужно срочно звонить врачу?
1. появление кровянистых выделений из половых органов.
2.появление тянущих болей внизу живота, напоминающих схватки.

Итак

1.Известно, что более 20% беременностей заканчивается самопроизвольным абортом.
2. Как правило на ранних сроках это связано с выраженными генетическими изменениями у данного эмбриона в процессе данной беременности.
3.Как правило это происходит у генетически здоровых родителей.
4.Медицина, к сожалению, является не наукой, а скорее искусством, поэтому гарантировать 100% благоприятное течение и исход беременности невозможно, даже при самом пристальном обследовании и лечении.
5. население Земного шара постоянно растет, так как женщины рожают детей!

У Вас обязательно все получится!