Архив рубрики: Без рубрики

Сексуальная революция и ее взаимосвязь с распространенностью ВПЧ сегодня

Проведенными исследованиями инфекционных заболеваний установлено, что у пожилых женщин вирус папилломы человека (ВПЧ) обычно представляет собой реактивацию латентного заболевания, а не новую инфекцию. При этом возрастные пики заболеваний ВПЧ напрямую связаны с сексуальной революцией в США 1970-х годов и началом половой жизни пациенток в тот период.
Согласно опубликованным в США данным, распространенность ВПЧ у конкретной возрастной категории женщин значительно увеличилась из-за сексуальной революции, имевшей место в США в 1970-х годах. Один из соавторов исследования в заявлении для прессы отметил, что такой «исторический» опыт с ВПЧ позволяет говорить о более высоком риске развития данного заболевания у женщин определенного возраста в период постменопаузы.

Гравитт и его коллеги проводили изучение возрастных колебаний ВПЧ-инфекции в Штатах, результатом чего стали сведения о двух пиках риска ВПЧ: начало сексуальной жизни у молодых женщин и более ослабленный пик – у женщин в возрасте менопаузы. Во втором случае такая «возрастная избирательность» ВПЧ объясняется увеличением количества новых сексуальных партнеров в период «зрелости» и реактивацией ранее имевшихся заболеваний.

В исследованиях приняли участие 843 женщины в возрасте 35-60 лет (средний возраст 46,6 лет), ДНК которых было исследовано для выявления ВПЧ. При этом учитывались: недавнее сексуальное поведение женщин и начало сексуальной жизни, семейное положение, результаты, которые показали кольпоскопия и цитология.

Было установлено, что распространенность ВПЧ уменьшалась с увеличением возраста и увеличивалась, если увеличивалось число половых партнеров в течение жизни. Кроме того, распространенность ВПЧ была выше среди женщин, которые недавно имели контакты с новым сексуальным партнером. Процент заболеваний ВПЧ снижался среди женщин, у которых было менее пяти сексуальных партнеров на протяжении жизни. Для женщин, у которых было пять и более партнеров, пиком риска заболеваний ВПЧ стал возраст от 40 до 54 лет.

Такие результаты исследования во многом обусловлены тем, что начало сексуальной жизни женщин такого возраста совпало с сексуальной революцией в США. Связано это с большим количеством половых партнеров у женщин, подъемом сексуальной активности и особому отношению к половым связям в тот период времени.

Для стран СНГ значение результатов таких исследований актуально, учитывая, что сексуальная революция здесь произошла позже — после распада СССР, в 1990-х годах. То есть женщины, чей сексуальный дебют состоялся в указанный период, должны более внимательно отнестись к своему здоровью, поэтому профилактические осмотры у гинеколога, в ходе которых проводится кольпоскпия, для них обязательны.

Статья только для настоящих мужчин

Мужчина должен оставаться мужчиной в любом возрасте, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней…, но для этого необходимо помнить о важнейшей составляющей мужской силы – о здоровье. Мужчинам необходимо не только помнить, но и заниматься своим здоровьем.

Если зайти в любую поликлинику, в любой медицинский центр – в очереди к врачу мы всегда увидим, что на одного мужчину приходится как правило три – четыре женщины, то есть женщины посещают врачей гораздо чаще, но болезням по статистике более подвержены мужчины.
В большинстве случаев руководствуясь внушаемыми с детства СТРАННЫМИ представлениями о мужественности и стойкости (солдат должен стойко преодолевать тяготы и лишения военной службы) мужчины тянут с обращением к врачу до последнего.
Возьмем популярные женские журналы –статьи о сохранении здоровья составляют не менее половины объема издания. В популярных мужских изданиях – стандартный набор – девушки, сигареты, пиво, машины (секс, наркотики и рок-н-ролл)! Тема здоровья не затрагивается вообще! Даже такая тема, как эректильная дисфункция (импотенция) в женских журналах освещается достаточно подробно и регулярно.
Но в последнее время наблюдается тенденция к некоторому улучшению. Все чаще мне приходится, позвонив кому – либо из знакомых ровесников вечером, слышать не то сколько они уже выпили и сколько еще собираются выпить, куда и с кем затем поедут, кого там собираются…, нет, все чаще я слышу – я на фитнесе, или — я на футболе, собираюсь в бассейн (Может возраст ?). Все чаще в заведениях мы просим убрать пепельницу со стола, так как не нужна, принести томатный сок вместо пива (ну точно, возраст!).

На приеме я всегда нахожу время для того чтоб указать пациенту на наличие у него избыточного веса, рассказать о метаболическом синдроме, о вреде курения и малоподвижного образа жизни и о путях борьбы с этими факторами, неизбежно ведущими к раннему старению организма, нарушению эрекции, импотенции и в конечном итоге, смерти в цветущем возрасте.

И представьте себе – девять из десяти мужчин начинают спорить, приводя в пример своих тучных родителей и дядю, дымившего как паровоз, но дожившего до 92-х лет, популярны также байки о тяжелых костях и о том, что – «я почти ничего не ем, но почему то не худею». Возможно не самый удачный пример, но в годы войны в концентрационных лагерях толстых не было, несмотря на плохую наследственность и тяжелые кости. Причиной ожирения и появления живота у мужчин в подавляющем большинстве случаев является переедание и малая физическая нагрузка !

Здесь будет уместно вспомнить о долгожителях, людях проживших 100 -110 — 120 лет, их иногда показывают по TV — толстых нет ! И похудели они не от того, что прожили столько лет, нет!
Они всю жизнь были худыми!
Толстых стариков на улицах нет !

Курение – злейший враг эрекции!
Дело в том, что вещества, содержащиеся в табачном дыме, уничтожают внутреннюю оболочку сосудов — интиму. А именно этот тонкий слой клеток отвечает за механизм расширения сосудов (в том числе и сосудов полового члена) и увеличения кровотока в них.
Вспоминаем: Эрекция – сексуально активное состояние полового члена, которое заключается в увеличении объема полового члена и его отвердевании в результате наполнения кровью пещеристых тел.
Дискуссия о здоровом образе жизни обычно заканчивается фразой – если не похудеете, не станете больше двигаться, не завяжете с сигаретами и поздними ужинами – жизнь ваша станет похожа на жизнь в одной ванне с крокодилом – очень интересно, но по времени недолго.

Мы, мужчины строим гигантские небоскребы и громадные мосты, летаем в космос, залезаем на Эверест, деремся, воюем, гоняем на машинах до светофора и по встречке, и мы же становимся совершенно робкими и беспомощными когда дело касается собственного здоровья и долголетия!
Цель данной статьи, как и многих других статей на этом сайте, помочь мужчинам трезво оценить себя и окружающий мир, избавиться от вредных привычек, болезненных наклонностей и состояний. Это, безусловно, поможет сохранить и укрепить мужское здоровье на радость Вам, Вашей жене, Вашей семье и обществу в целом !

Нарушения эякуляции

Эякуляция является важным элементом мужской сексуальности и серьезно влияет на качество жизни мужчин и их половых партнеров.

Ускоренная эякуляция – семяизвержение, постоянно или время от времени, происходящее раньше желаемого срока до или сразу после вагинальной пенетрации и вызывающее эмоциональный дискомфорт одного или обоих партнеров.
По современным эпидемиологическим данным, ускоренной эякуляцией страдают до 30% мужского населения в разных странах. Однако лишь небольшая часть этих мужчин рассматривает ее как медицинскую проблему, которая может быть обсуждена с врачом для выбора эффективного  метода лечения. При этом ускоренная эякуляция приводит к снижению самооценки, беспокойству, неудовлетворенности половыми контактами, снижению качества жизни.
Среди методов лечения ускоренной эякуляции, которые применяют урологи и андрологи, самыми распространенными являются психосексуальная терапия, пероральная терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, использование местных анестетиков. Методы оперативного лечения ускоренной эякуляции основаны на предположении, что данное расстройство вызвано гиперчувствительностью головки полового члена. Для коррекции этого явления проводят селективную резекцию боковых ветвей дорзального нерва. Также существует методика введения препаратов гиалуроновой кислоты в головку полового члена, что также уменьшает ее чувствительность.

Задержка эякуляции встречается значительно реже, чем ускоренное семяизвержение. Лечебная тактика в этом случае во многом зависит от этиологического фактора.

Ретроградная эякуляция характеризуется забросом семенной жидкости в мочевой пузырь. Диагноз ретроградной эякуляции устанавливается при выявлении сперматозоидов при проведении постэякуляторного анализа мочи. Лекарственная терапия может быть эффективна при отсутствии анатомических  нарушений, в ряде случаев прибегают к специальным хирургическим методам коррекции.

Болезненная эякуляция представляет собой полиэтиологическое расстройство, обусловленное наличием доброкачественной гиперплазии предстательной железы, инфекции мочевыводящий путей, обострением хронического простатита, везикулита, синдромом хронической тазовой боли.

Определение цервикального индекса (числа)

Тест основан на характерных изменениях шеечной слизи во время менструального цикла под действием эстрогенов и гестагенов. Различают несколько проб: определение количества слизистого секрета, феномен зрачка, натяжение слизи и феномен папоротника.

Количество слизистого секрета зависит в основном от эстрогенной активности организма. Наибольшее его количество обнаруживают при овуляции, наименьшее — перед началом менструации. Тест оценивают качественно или в баллах.

Феномен зрачка основан на изменении количества секретируемой слизи и тонуса шейки матки под действием стероидных гормонов. Количество слизистого секрета и диаметр наружного зева матки максимальны в период овуляции, поэтому при направлении луча света наружный зев с выступающей каплей слизи кажется темным и напоминает зрачок. Оценку производят в баллах по трехбалльной системе: небольшая точка или полоса — 1 балл (+), 0,2-0,25 см – 2 балла (+ +), 0,3-0,35 см – 3 балла (+ + +).

При старых разрывах шейки матки, эрозиях, эндоцервиците этот тест нехарактерен.

Натяжение шеечной слизи также зависит от эстрогенной стимуляции, влияющей на уменьшение вязкости слизи и появление текучести. Натяжение определяется при осторожном разведении браншей корнцанга после извлечения его из шеечного канала. Длину слизистой нити измеряют в сантиметрах; тест также оценивают по трехбалльной системе: длина нити до 6 см — 1 балл (+), 8-10 см — 2 балла (+ +), более 12 см — 3 балла (+ + +). Максимальная длина нити бывает в период овуляции.

Феномен папоротника основан на способности шеечной слизи при высушивании подвергаться кристаллизации, интенсивность которой изменяется во время менструального цикла и зависит от гормональной активности яичника.

Оценку кристаллизации слизи, высушенной на воздухе или над пламенем горелки, производят под микроскопом при малом увеличении по трехбалльной системе: мелкие кристаллы с нечетким рисунком в виде отдельных стеблей — 1 балл (+), четко выраженный лист с ясным рисунком — 2 балла (+ +), грубые кристаллы, складывающиеся в «листья папоротника», где ветви отходят под углом 90° — 3 балла (+ + +). Максимально выраженный феномен папоротника связан с максимальной продукцией эстрогенов в фазу овуляции. В лютеиновую фазу цикла этот феномен постепенно исчезает, перед менструацией кристаллизация слизи отсутствует — 0 баллов (-).

Ограничивает ценность исследования феномена папоротника изменение рН слизи (воспалительные заболевания), так как в этом случае картина кристаллизации может быть искажена.

Диагностическое значение исследований свойств шеечной слизи возрастает при применении их в комплексе. Индекс цервикальной слизи высчитывают по сумме баллов при учете пяти тестов: феномена зрачка, феномена папоротника, количества шеечной слизи, ее натяжения и количества лейкоцитов. Максимальная оценка каждого теста — 3 балла, минимальная — 0 баллов.

Нормативы тестов исследования шеечной слизи и шеечный индекс при 28-дневном менструальном цикле

Показатель баллов Баллы Характеристика
Количество слизи
0123

0 мл0,1 мл0,2 мл0,3 мл
Вязкость
0123

Густая липкаяВязкаяМаловязкаяВодянистая
Кристаллизация
0123

НетАтипичный рисунокПервичные и вторичные ветви папоротникаТретичные и четвертичные ветви папоротника
Растяжимость слизи
0123

Менее 1 см1-4 см5-8 см9 см и более
Клеточность слизи (лейкоциты)
0123

Более 11 клеток6-10 клеток1-5 клетокотсутствуют

    Показатели
    цервикального числа от 0 до 8 баллов указывают на низкую насыщенность, от 9 до 11 баллов — на умеренную, от 12 до 15 баллов — на высокую эстрогенную насыщенность.

 

Вагинальное УЗИ (УЗИ органов малого таза)

С помощью современной ультразвуковой аппаратуры можно обследовать внутренние половые органы женщины: стенки влагалища, матку, шейку матки, маточные трубы, яичники и мочевой пузырь. УЗИ органов малого таза женщины может проводиться абдоминальным датчиком (через живот) или вагинальным (влагалищным) датчиком.
Преимуществом вагинального УЗИ перед традиционным (абдоминальным) в том, что вагинальное УЗИ не требует наполнения мочевого пузыря, поэтому исследование является более комфортным для пациентки. Вагинальный датчик позволяет гораздо более четко визуализировать исследуемые органы, а значит качество исследования вагинальным датчиком значительно выше, чем при обычном гинекологическом УЗИ. Кроме этого, вагинальное УЗИ позволяет диагностировать беременность на более ранних сроках, чем абдоминальное.

Ультразвуковое исследование является быстрым, наглядным, экономичным и комфортным методом обследования, может неоднократно использоваться без вреда для женщины и не требует специальной подготовки. Достоверно доказано, что УЗИ органов малого таза абсолютно безопасно даже для беременных женщин.

Показания к гинекологическому УЗИ

Диагностика гинекологических заболеваний

Диагностика беременности на ранних сроках

Слежение за ходом беременности

Фолликулометрия при подготовке к беременности

Подбор гормональных контрацептивов и контроль за состоянием внутриматочного контрацептива (спираль): неправильное положение, выпадение, врастание в стенку матки.

При планировании беременности после извлечения спирали гинекологическое УЗИ обязательно.

Противопоказаний к УЗИ органов малого таза не существует
Осложнений УЗИ органов малого таза не наблюдается

Подготовка к гинекологическому УЗИ

Трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) гинекологическое УЗИ проводится при полном мочевом пузыре.

Вагинальное УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре. Специальная подготовка не требуется. УЗИ проводится вне менструации.

Обследование на фолликулогенез производится на 5, 9, 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Что диагностируется во время гинекологического УЗИ

Врожденные аномалии развития: удвоение матки, двурогая, седловидная, однорогая матка, которые могут быть причиной бесплодия, выкидыша, преждевременных родов, внутриутробной гибели плода, неправильного положения плода и нарушения родовой деятельности.

Эндометриоз: процесс, при котором эндометрий зарпространяется за пределы полости матки (стенки матки, яичники, брюшина, влагалище и т.д.). Во время УЗИ органов малого таза определяется внутренний эндометриоз или аденомиоз (разрастание эндометрия в стенке матки) и эндометриоидные кисты яичника. Эндометриоз может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности.

Фибромиома (лейомиома): доброкачественная опухоль матки. При УЗИ органов малого таза определяется один или несколько узлов.Фиксируется их количество, размеры и расположение. Осуществляется УЗИ контроль за темпами роста узлов.

Диагностика беременности на ранних сроках определяются только с помощью трансвагинального датчика. Вагинальное УЗИ позволяет диагностировать различные виды внематочной беременности: трубная, шеечная, яичниковая

Диагностика опухолевого процесса: гиперплазии, полипы, злокачественные опухоли матки и яичниковПрофилактическое УЗИ органов малого таза
Согласно современным представлениям, женщинам не имеющих жалоб, с целью профилактики гинекологическое УЗИ рекомендуется делать не реже одного раза в 1 — 2 года, а в возрасте после 40 лет — не реже одного раза в год. Профилактическое УЗИ органов малого таза обычно проводится в 1 фазе цикла.

 

 

Биопсия шейки матки

      Биопсия шейки матки – взятие участка ткани с поверхности шейки матки для гистологического исследования, которое обязательно проводится при выявлении у женщины дисплазии или эрозии шейки матки, а также при подозрении на злокачественный процесс (рак). От результатов гистологического исследования зависит дальнейшая тактика лечения.

Биопсия шейки матки — показания

      Выявление патологического участка на шейке матки при проведении расширенной кольпоскопии с пробами йоднегативные участки: поля дисплазии, папиллярная зона дисплазии, лейкоплакия, предопухолевые зоны трансформации…), а также признаки клеточной апипии в цитологических мазках ПАП — тестявляются показанием к выполнению биопсии шейки матки.

Как проводится биопсия шейки матки

            В большинстве случаев процедура биопсии малоболезненная и не требует проведения анэстезии. У особо чувствительных пациенток, а также при взятии биопсии из нескольких участков процедура проводится под местным обезболиванием. Для прицельного взятия необходимого материала биопсия шейки матки проводится под контролем кольпоскопа.

Методы биопсии шейки матки
— при помощи специального инструмента — конхотома.
— радиоволновой петлей.

Проведение биопсии радиоволновой петлей является более точным, безопасным и комфортным для пациентки. Радиоволновая биопсия является предпочтительной, поскольку имеет минимальное количество осложнений и хорошо переносится женщинами.

            Лучший период для проведения биопсии — первая фаза менструального цикла, через 3-5 дней после окончания менструации. Эпителизация поврежденного участка шейки матки проходит в течение 2-х недель, т.е. полное заживление завершается к началу следующей менструации.

Осложнения биопсии шейки матки:

            Осложнения биопсии встречаются менее чем в 0.5
            — кровотечение из зоны биопсии (для остановки кровотечения требуется наложение швов на шейку матки);
            — развитие инфекционного воспаления в участке биопсии (требуется антибактериальная терапия).

После биопсии шейки матки у Вас могут отмечаться:
— умеренные тянущие боли внизу живота в течение 3-5 дней.
— незначительные кровянистые выделения в течение 5-10 дней.

Преждевременное семяизвержение ( преждевременная эякуляция, быстрое семяизвержение )

Эякуляция – сложный процесс, складывающийся из выделения сперматозоидов и семенной жидкости в задний отдел мочеиспускательного канала, с одновременным сокращением шейки мочевого пузыря и мышц промежности, приводящее к выталкиванию спермы. Почему у некоторых мужчин возникает преждевременная эякуляция?
Виды нарушения эякуляции у мужчин:
• Преждевременное семяизвержение — быстрая эякуляция.
• Затрудненная эякуляция, приводящая к затяжному половому акту.
• Отсутствие эякуляции и ретроградная эякуляция (отсутствие продукции спермы или заброс её в мочевой пузырь)

Причины преждевременного семяизвержения:
• Нерегулярная половая жизнь, длительное половое воздержание.
• Дебютантная форма (при первом сексуальном опыте) .
• Воспалительные заболевания — простатит, везикулит.
• Тревожное ожидание неудачи, вследствие страха и тревоги во время полового акта по поводу возможного неудовлетворения своей партнерши.
• Привычка к быстрой эякуляции, возникающая из-за нетипичных условий секса (быстрый секс «на ходу»).
• Сверхчувствительность головки полового члена.
• Чрезмерное возбуждение вследствие большой привлекательности партнерши, активного её поведения.
• Синдром парацентральных долек (сопровождается энурезом в детстве, вегетососудистой дистонией, сотрясение головного мозга, анизокорией).
• Побочное действие некоторых медикаментов: амитриптилин, бетанидин, хлордиазепоксид, гуанетидин, галоперидол, гексаметоний, метадон, напроксен, паргилин, тиазиды, бромфенирамин, хлорфенирамин, эфедрин, имипрамин, фенилэфрин, хлортриптамин.

Согласно статистическим данным, проблемы с преждевременным семяизвержением испытывают 30-40% мужчин. Наличие быстрого семяизвержения практически не зависит от возраста, и с одинаковой частотой встречается как у мужчин в возрасте 18-29 лет, так и у мужчин в возрасте 50-59 лет.

У пациентов, начинающих половую жизнь, преждевременное семяизвержение часто связано с сексуальным перевозбуждением, и высокой чувствительностью головки полового члена, у них чаще развивается тревожное ожидание неудачи.

У мужчин более зрелого возраста преждевременное семяизвержение чаще развивается на фоне простатита.

Эякуляция считается преждевременной, если она происходит после минимальной сексуальной стимуляции перед или сразу же после начала полового акта.
Определение ускоренного семяизвержения, как и само понятие нормы длительности полового акта вызывало в урологических кругах множество споров: было попытки опираться на хронологическую длительность полового акта (например, «менее одной минуты») или же число произведенных фрикций, до наступления семяизвержения. Вследствие подобного подхода некоторые мужчины пытались с помощью секундомера установить, соответствует ли длительность их полового акта норме, или старались ускорить фрикции (чтобы увеличить их число) до наступления эякуляции. Чаще всего это приближало эякуляцию вместо того, чтобы ее отсрочить.

Также неверным является утверждение о преждевременном семяизвержении у мужчины в том случае, если сексуальная партнерша испытывает оргазм менее чем в половине половых актов. Или тогда, когда женщина в принципе испытывает оргазма крайне редко.

В основе психологических причин могут лежать различные факторы: подростковые страхи быть застигнутым во время полового акта, неудовлетворенность семейной жизнью, межличностные конфликты, отсутствие доверия к партнерше, боязнь интимных отношений, сексуальные ролевые конфликты.
В ряде случаев преждевременное семяизвержение является следствием первых сексуальных опытов, когда потребность в сексе очень велика и юноша стремится, достичь оргазма как можно быстрее — либо по настоянию нетерпеливой случайной знакомой, либо потому, что занимается любовью со своей несовершеннолетней подругой на диване, когда вдали раздаются шаги возвращающихся из кино родителей.

Нередко преждевременное семяизвержение является уделом мужчин, воспитанных в атмосфере сексуального шовинизма. Еще и сейчас у многих мужчин доминирует представление о том, что половой акт главным образом служит удовлетворению только мужских потребностей. Им даже не приходит в голову мысль о том, испытывает женщина оргазм или нет.

Преждевременное семяизвержение может совершенно не беспокоить мужчину, а может заставить его сомневаться в собственной полноценности. Возникновение преждевременной эякуляции у мужчины ведет к снижению удовлетворенности сексуальными отношениями у женщины, ослаблению полового влечения (либидо) к данному мужчине, яркости оргазма. Часто именно женщина является инициатором обращения мужчины к урологу.

Примерно у 30% мужчин наблюдается сочетание нарушения эрекции и быстрого семяизвержения, причем нарушение эрекции может являться как причиной преждевременной эякуляции, так и ее следствием. Часто, при нарушении эрекции страх ожидания неудачи усиливает неспособность контролировать эякуляцию, что может привести к возникновению так называемого порочного круга «страх — самонаблюдение – неудача — страх». Происходит фиксация сознания на проблеме. Мужчина начинает избегать близости, что, в свою очередь приводит в усилению застойных явлений в предстательной железе и дальнейшему усугублению симптоматики.

Причиной возникновения быстрой эякуляции могут являться эндокринные нарушения, например снижение уровня тестостерона, повышение уровня гормонов щитовидной железы.Тестостерон — главный мужской половой гормон, снижение которого наблюдается при таких заболеваниях как ожирение и сахарный диабет. Кроме того, имеет место возрастное снижение тестостерона, приводящее к сексуальным нарушениям.

У половины мужчин с повышением уровня гормонов щитовидной железы наблюдается преждевременное семяизвержение.

Лечение преждевременного семяизвержения у мужчин.
Необходимо четкое понимание причины быстрого семяизвержения. Если преждевременная эякуляция протекает на фоне воспалительных процессов (хронический простатит, везикулит), лечение основного заболевания, как правило, приводит к исчезновению данного симптома. Лечение простатита и простатовезикулита проводят с обязательными физиопроцедурами (ЛУЧ-4, ультразвук на область промежности, лазерное облучение венозной крови) и массажем предстательной железы. Хорошие результаты достигаются при проведении хлорэтиловых блокад пояснично-крестцовой области. На фоне лечения рекомендуется ведение активного образа жизни, регулярная половая жизнь. В некоторых случаях назначаются препараты, действующие на центральную нервную систему, транквилизаторы и антидепрессанты. При необходимости проводится коррекция эндокринных нарушений.

Обязательной является рациональная психотерапия. Применяются методики секс-терапии по Мастерсу и Джонсон. Поведенческая терапия, включающая методику «стоп — старт», метод «сжатия», которые помогают восстановить нарушение эякуляции. Важным условием для достижения успеха является наличие постоянной, понимающей, благожелательной сексуальной партнерши.

Методика «стоп — старт» позволяет добиться хорошего контроля над эякуляцией за период от 2 до 10 недель, но требует терпения и усердия от обоих партнеров.

Ультразвуковое исследование в урологии — УЗИ Трансректальное УЗИ, ТРУЗИ.

Ультразвуковое исследование — УЗИ широко применяется в современной медицине для диагностики заболеваний мочеполовой системы. Популярность этого метода объясняется тем, что он абсолютно безопасен для организма, позволяет точно и безболезненно диагностировать многие урологические заболевания.

Показания для УЗИ почек и мочевого пузыря:
• отечность лица по утрам
• быстрая прибавка веса (скрытые отеки)
• повышенное давление
• редкое или наоборот частое мочеиспускание днем, мочеиспускания ночью
• приступообразные боли в поянсничной области, спине, или внизу живота
• рези при мочеиспускании
• субфебрильная температура

Преимущества ультразвуковой диагностики:
• выявление заболеваний на ранних стадиях развития
• диагностика, при недостаточной информативности результатов анализов
• назначение своевременного лечения
• контроль хода лечения и его результатов

Ультразвуковое исследование незаменимо для людей с аллергией на рентгеноконтрастные вещества, без которых невозможно проведение рентгенодиагностики. Некоторые изменения органов мочеполовой системы невозможно определить при пальпации или других методах обследования, а только с помощью УЗИ. Предварительной подготовки к ультразвуковому исследованию почек не требуется.

УЗИ применяется для диагностики:
• заболеваний почек и забрюшинного пространства
• заболеваний предстательной железы и мочевого пузыря
• заболеваний яичек и мошонки.

УЗИ почек позволяет врачу изучить:
• расположение, форму почек
• размеры почек
• структуру почек

С помощью УЗИ почек можно выявить:
• камни почек
• камни мочевыводящих путей (чашечек почек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, уретры)
• такие заболевания почек как пиелонефрит, нефропатии, гломерулонефрит.
• кисты почек
• опухоли почек и мочевого пузыря
• врожденные аномалии (удвоение, подковообразная почка и т.д.)
• опущение почек (нефроптоз)
• цистит
• патологию почечных сосудов (добавочные сосуды, дилатация почечных вен, стеноз почечных артерий , артериальные тромбозы, атеросклеротические окклюзии почечных артерий на уровне основных стволов и ветвей )
• осложнения заболеваний почек (гидронефроз, уретерогидронефроз, нефрит, абсцесс почки, нефросклероз)

На основе результатов УЗИ почек врач может поставить диагноз:
• мочекаменная болезнь
• неопухолевые заболевания почек
• опухолевые заболевания почек
• гидронефроз
• острый или хронический пиелонефрит.

Показания для УЗИ простаты, семенных пузырьков и органов мошонки:
• нарушение мочеиспускания у мужчин (медленное, частое мочеиспускание, вялая струя, никтурия — ночное мочеиспускание)
• боли в промежности, над лобком, в крестце.
• сексуальные нарушения (снижение эрекции, ускоренная эякуляция)
• бесплодие

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря позволяет выявить:
• Аденому предстательной железы
• Рак предстательной железы
• Опухоль мочевого пузыря
• Камни мочевого пузыря
• Простатит, везикулит
• Камни, кисты, абсцесс простаты
• Фиброз и склероз простаты

УЗИ при заболеваниях яичек и мошонки:
• Опухоли яичка и придатков
• Эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит
• Кисты яичка и придатка
• Водянка оболочек яичка и варикоцеле

С помощью допплерографии при варикоцеле можно сделать выводы о кровотоке, а следовательно, диагностировать расширение вен семенного канатика (варикоцеле), установить степень нарушение кровообращения при перекрутке яичка. Незаменим метод ультразвукового исследования для дифференциальной диагностики опухоли яичка и кисты яичка или его придатка.

УЗИ пещеристых тел и сосудов полового члена (доплерография полового члена) позволяет диагностировать различные формы эректильной дисфункции (сосудистые формы импотенции)

Подготовка пациента к проведению УЗИ мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков.
Трансабдоминальное (через переднюю брюшню стенку) УЗИ предстательной железы проводится при наполненном мочевом пузыре, для чего, перед проведением исследования необходимо выпить 500—600 мл жидкости и не мочиться в течение 1—2 часов. УЗИ ректальным датчиком (ТРУЗИ) не требует специальной подготовки пациента.