Архив рубрики: Дерматология

Дерматолог — описание, советы врача

Советы врача Дерматолога

 

Кожа покрывает почти все тело и поддержание ее в хорошей форме далеко не легкая задача. Нужно успевать бороться против появления угревой сыпи, солнечных повреждений, сухости, раздражения, нежелательных волос, или всего вместе.Но есть и хорошие новости: в течение жизни появляется почти 1 000 новых слоев кожи, таким образом, у вас будет много возможностей убедиться в том, что кожа может быть гладкой и шелковистой. Чтобы помочь в этом, мы провели исследование и обсудили эту тему с большим количеством экспертов по дерматологии. Следуйте предложенным подсказкам, и ваша кожа будет выглядеть идеально.

Увлажняйте

Если ваша кожа впитывает все, что вы на нее наносите, то вы только попусту тратите деньги. Забудьте обо всех активных компонентах, добавленных в увлажняющий крем, говорит Ранелла Хирш, президент Американского Общества Косметической Дерматологии и Эстетической Хирургии. Ищите лосьоны, содержащие гиалуроновую кислоту или глицерин — они помогают сохранить кожу увлажненной.

Выбирайте красное

Недавнее британское исследование показало, что те, кто съедал пять столовых ложек томатной пасты каждый день, не страдали от болезненных солнечных ожогов, по сравнению с теми, кто не ел пасту. Исследователи думают, что ликопин, сильный натуральный антиоксидант, который содержится в помидорах, помогает защитить кожу от ожогов.

Это не оправдание для того, чтобы понизить фотозащитный фактор, но, по крайней мере, у вас есть серьезное основание, чтобы пойти в любимый итальянский ресторан.

Успокойтесь

Не то, чтобы вы должны беспокоиться еще и об этом, но действительно верно, что стресс влияет на цвет и внешнее строение кожи лица. Исследователи из Английского Университета Манчестера доказали что для многих из нас самый серьезный стресс — это публичное выступление. Они взяли образцы кожи со щек людей, которые выступали и затем сравнили клеточную активность.

Напряженная кожа показала снижение на 16.4% в регулирующих иммунную систему клетках. Другое исследование показало, что стрессы провоцируют появление акне.

Конечно, вы не можете защитить свою кожу от презентаций, но если вы часто попадаете в стрессовые ситуации, балуйте свою кожу.

Забудьте о жареном

Группа исследователей поместила группу из 23 человек на высокобелковую, низко-гликемическую диету на 12 недель. В результате их кожа стала намного лучше. Количество кожных недостатков уменьшилось на 21.9%, по сравнению с 13.8% у контрольной группы, которая следовала высоко-углеводной диете. (Преимущество: все субъекты низко-углеводной диеты похудели!).

В то время как исследователи не могут сказать, наверняка, похудение или диетические изменения были первоначальной причиной улучшения состояния кожи, тем не менее, исследователи советуют увеличить количество постного белка и сократить высоко-гликемические продукты.

Не забывайте о душе

Каждый раз, когда вы потеете, ваше тело производит больше кожного жира (масляная секреция, которая забивает поры), говорит дерматолог Одри Кунин. Поэтому, если вы испытываете желание пропустить душ после разминки, не делайте этого! Так как пот и кожный жир прекрасная среда для распространения бактерий, принятие душа в прохладной воде после любой активности, просто необходимо.

Используйте средства, которые содержат гликолевый очиститель или салициловую кислоту.

Не тратьте деньги на дорогостоящие очищающие средства

Нет никакой необходимости покупать дорогие очищающие средства, состоящие из причудливых компонентов говорит фотобиолог Дэниел Ярош, автор Новой Науки о Прекрасной Коже. Они находятся на вашей коже меньше минуты, и у них недостаточно времени, чтобы действительно произвести эффект.

Некоторые дорогие компоненты могут даже вызвать раздражение (например, мята и эвкалипт).

Начните с недорогих средств для умывания и глицеринового мыла. Очень важно удалить грязь, жир и омертвевшие клетки кожи, не пересушивая ее.

Красьте губы

Сейчас мы говорим о бальзаме для губ с ультрафиолетовой защитой, а не рубиново — красной помаде. Область губ (также как и область, вокруг глаз) покрыта самой тонкой кожей на нашем теле, таким образом, они нуждаются в дополнительной защите. Отчет об исследовании одного из членов Американского Общества Дерматологической Хирургии гласит: только 47 % людей используют защитные средства для губ, содержащие ультрафиолетовые блокаторы, этого очень мало, так как губы имеют высокий уровень риска онкологических заболеваний.

Перекусывайте

Многие исследования, показывают, что фрукты и овощи защищают и восстанавливают кожу. Таким образом, добавляя в свой ежедневный рацион продукты, содержащие витамины А и C (антиоксиданты), вы непременно улучшаете состояние своей кожи. Особенно рекомендованы: зеленые лиственные продукты, мускусная дыня, плоды цитрусовых (особенно апельсины), ягоды черники, земляники, и болгарский перец.

Используйте анти-возрастные средства!

Не ждите появления первых морщин, даже двадцатилетним женщинам рекомендуется использовать ретиноид, исключение — беременность или кормление грудью. Ретиноиды, которые содержат витамин А, являются одним из сильнодействующих средств для предотвращения и изменения солнечных повреждений и симптомов старения.

Они ускоряют возобновление кожи, удаляя старые забивающие поры клетки, и увеличивают выработку коллагена для предотвращения морщин.

Замените молоко

Если вы боретесь с появлением угревой сыпи, то молоко добавит вам неприятностей. Как показывают три исследования: чем больше подростки пьют молока, тем больше проблем с кожей они имеют.

Исследователи сообщают: женщины двадцати – тридцати лет, могут быть чувствительными к гормонам, которые содержаться в молоке.

Если вы любите этот напиток, но хотите улучшить состояние своей кожи — лучше заменить его соевым аналогом.

Удаляйте волосы

Безболезненное удаление волос звучит обманно, но, тем не менее, это инвестиции, о которых вы не будете сожалеть: исследования показали, что специальные кремы, замедляющие рост волос, в сочетании с лазерным удалением волос увеличивают эффективность процедуры на 60 процентов.

Лечите причину головной боли

Исследования Квинсленда (Австралия), Института Медицинских Исследований показали, что люди, которые регулярно принимают болеутоляющие препараты, включая аспирин, подвержены развитию плоскоклеточного рака, распространенной формы рака кожи. Вот еще один повод лечить причину головной боли, а не ее последствия.

Снимите покраснение

Приблизительно 14 миллионов человек в США страдают красными угрями — симптомы, которых могут быть вызваны алкоголем, пряной пищей, тренировками и солнечным воздействиями. Исследователи доказали, что кожу можно успокоить с помощью специальной щетки для кожи. Аккуратная эксфолиация позволяет лечить кожу эффективно.

Ешьте натуральные продукты

Ешьте больше натуральных органических продуктов. Если для вас важны экологические стандарты, отдавайте предпочтение товарам из Европы. На продуктах, которые производятся в США, ищите эмблему Национальной Продуктовой ассоциации, это говорит о том, что 95 процентов компонентов являются натуральными и не представляют угроз для здоровья.

Ухаживайте за областью вокруг глаз

Насколько важно иметь специальный крем для каждой части тела. Действительно ли мы нуждаемся в очередном креме для области вокруг глаз?

Фактически, да. Кожа вокруг глаз тонкая и за ней нужен дополнительный уход.

В таких средствах содержится меньше различных раздражающих компонентов, таких как ретинол, синтетаза ацетогидроксикислот и гликолевая кислота.

Защищайте кожу от ультрафиолета

Чтобы защитить лицо от ультрафиолета, нужно покрыть его, как минимум одной столовой ложкой солнцезащитного крема, в котором солнцезащитный фактор не менее 30.

Но кто хочет ходить с толстым слоем крема?

Этой проблеме есть легкое решение: нанесите крем, затем тон, содержащий солнцезащитный крем или пудру с минеральными компонентами, содержащую титан или оксид цинка, естественные барьеры против ультрафиолета.

Ухаживайте за ногами

Гладкие ножки – это сексуально и полезно для здоровья. Порезы и ссадины долго заживают и более восприимчивы к инфекциям, так как это пункт легкого проникновения микробов.

Предотвращайте появление небольших трещин с помощью увлажняющего крема, который рекомендуется наносить ежедневно перед сном.

Также постарайтесь не брить ноги за два – три дня перед походом на педикюр – ванночки для ног в салонах, это рассадник для бактерий.

Не усложняйте процесс

Среднее количество средств по уходу за кожей у взрослых — семь! Это и очищающие средства, и увлажняющие крема, и средства для отшелушивания, и всевозможные сыворотки. Это – очень много! Чтобы предотвратить ­перегрузку кожи компонентами и уменьшить раздражение нужно ограничить уход за кожей только теми средствами, которые содержат не более 10 компонентов.

Согласно теории Дрэелос, чем меньше компонентов находится в продукте, тем менее вероятно это вызовет проблемы с кожей. И всегда ждите, по крайней мере, пять минут между нанесениями различных средств.

Следите за свежестью постельного белья

Когда вы спите, лосьоны, гели для укладки волос, и пот остается на постельном белье.
Нужно еженедельно менять простыни. По крайней мере, надевать новую наволочку на подушку, что предотвратить засорение пор.

Используйте автозагар разумно

В течение первых восьми часов, после использования автозагара, ваша кожа особо восприимчива к свободно — радикальным повреждениям от солнечного света.

Исследователи рассматривали образцы кожи с ­ компонентами автозагара, диоксиацетон увеличил уровень свободных радикалов (на 180% больше!) сформированных в период взаимодействия с солнцем. Другой компонент автозагара, эритрулоза, произвел подобную реакцию.

Исследователи сообщают, что при попадании под солнечные лучи, взаимодействие компонентов автозагара и кожи производят свободные радикалы.

Безопасный способ получить красивый и здоровый загар – избегать попадания прямых солнечных лучей в течение, по крайней мере, 12 часов после применения крема.

Выбирайте правильное количество

Возможно вы думаете, что чем больше показатель солнцезащитного фактора указан на тюбике с кремом, тем безопаснее ваше нахождение под прямыми солнечными лучами. Однако, это не совсем так, солнцезащитный фактор 15 блокирует 94 % ультрафиолетовых лучей; а показатель 30 всего 98%. Переход на средства защиты с фактором 50 снова таки добавит лишь один процент.

Оптимальный вариант — солнцезащитный крем широкого спектра с оксидом цинка и стабилизирующими компонентами.

Препятствуйте блеску

Гормональные процессы во время сна становятся причиной работы сальных желез, поэтому 14 часов спустя, ваша кожа становиться блестящей и жирной. Однако средства, которые нормализуют кожные выделения, предотвращают появление неприятного блеска и акне.

Откажитесь от курения

Вероятно, вы уже не раз слышали о вреде курения, но на всякий случай, вашему вниманию новая информация, касательно влияния курения на внешность:

Исследования 2007 года показало, что курение старит кожу тела даже в тех участках, которые не попадают под солнечные лучи. Исследователи сообщают, что у курильщиков явно выраженные морщины даже на внутренней поверхности руки.

Курение ускоряет процесс старения!

Побалуйте себя сладким

Исследования показывают, что маленькие порции черного шоколада (в молочном слишком много жира и сахара) снабдят вашу кожу дополнительным флавонолами, защитные питательные вещества, которые, как полагают ученые, поглощают ультрафиолет и увеличивают кровоток к коже.

По результатам одного немецкого исследования, кожа у женщин, которые ежедневно, в течение 12 недель, ели небольшие порции шоколада стала более нежной, менее раздраженной, и до 25% менее чувствительной к солнечным повреждениям.

Не забывайте о врачах

Никто, конечно, не сможет заставить вас обратиться к врачу. Однако, только доктор сможет поставить вовремя правильный диагноз. Фактически, более 90 процентов дерматологов видели одного или более пациентов в течение прошлого года с раком кожи, которым был ошибочно поставлен другой диагноз врачом не дерматологом.

Меланома, самая серьезная форма рака кожи, является третьей самой распространенной формой рака среди женщин в возрасте от 20 до 39, так что не откладывайте свой поход к специалисту.

Анальный зуд

Патологическое состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода, встречается в практике колопроктолога довольно часто. Колопроктологам известно, насколько серьезно это заболевание с упорным течением, как трудно добиться стойкого положительного результата лечения.
Анальный зуд следует четко подразделять на первичный (синонимы: истинный, суигенный, криптогенный, идиопатический, нейрогенный, эссенциальный) и вторичный, часто сопровождающей в качестве основного симптома такие заболевания, как геморрой, анальная трещина, глистные инвазии, проктосигмоидиты различной этиологии, недостаточность сфинктера заднего прохода, запор (понос), воспаления гениталий, воздействие вредных эндо- и экзогенных веществ и факторов, грибковые поражения кожи в крестцово-копчиковой области. Кроме того, анальный зуд может быть одним из ранних признаков скрытого диабета.
Этот симптом в практике проктолога встречается достаточно часто. Причиной анального зуда может быть множество состояний, из которых не все имеют непосредственное отношение к проктологии. Как ни странно, но не смотря на локализацию источника жалоб наиболее частой его причиной являются дерматологические заболевания. Анальный зуд могут вызывать псориаз, различные виды инфекционных или аллергических дерматитов, атопическая экзема, плоский лишай, контактный дерматит от местного применение мазей, дезодорантов, порошков, мыла, суппозиториев и т.п. Есть работы, указывающие на то что до 80% случаев этого симптома вызывается вирусом герпеса.
Однако, несмотря на распространенность дерматологических заболеваний, причины анального зуда, исключаемые докторами в первую очередь — это органические заболевания промежности. Это такие заболевания как параректальные свищи, трещины, остроконечные кондиломы, гнойный гидраденит, опухоли, дисфункция сфинктера.
Анальный зуд часто диктует врачу необходмость обследования на паразитов — E.Vermicularis, трихомониаз, чесотка, лобковая вошь. Жалобы также могут быть следствиемнарушения составаькашечной флоры в результате приема оральных антибиотиков: тетрациклины, эритромицин и пр. Системные заболевания — такие как сахарный диабет, заболевания печени также могут сопровождаться анальным зудом, однако симптом в этих случаях никогда не является первым признаком заболевания. В ряде случаев источником жалоб может быть недостаточная или чрезмерная гигиена промежности, а также теплота и влажность: узкая одежда, жаркий климат, тучность, интенсивная физическая активность. Из продуктов питания анальный зуд могут вызывать кофе, чай, кола, пиво, вино, пряности, томаты, цитрусовые, шоколад. Бывает что он связан с психогенными причинами: анксиозность( страхи) и пр.
Самый сложно поддающийся диагностике и лечению вид анального зуда —идиопатический. Он появляется и протекает без явных причин. Вероятно это происходит вследствие рефлекторного снижения способности удерживать жидкость в анусе, небольшое количество слизи из прямой кишки попадает на кожу перианальной области и вызывает ее раздражение.
Анальный зуд не является таким опасным симптомом как боли, выделения крови или слизи, анемия или нарушение проходимости. Однако очень часто он сильно снижает качество жизни пациента, иногда приводя к печальным результатам вплоть до психических расстройств. Поэтому диагностика и установление причин анального зуда очень важны. С учетом большого количества возможных причин зуда с взаимоисключающей лечебной тактикой заниматься самолечением при анальном зуде — не целесообразно, а зачастую — крайне вредно. Диагностический поиск всегда лучше начинать с исключения органических причин зуда ( геморрой, трещина, свищ ) на приеме у проктолога с обязательным выполнением ректороманоскопии. После этого либо будет установлен источник жалоб, либо определен план обследования и консультаций специалистов — дерматолога, паразитолога, эндокринолога, уролога или даже психиатра.

Причины и патогенез анального зуда
     Если причины возникновения вторичного анального зуда, перечисленные выше, более или менее известны, то этиология первичного, истинного, зуда этой области до конца не изучена. Заслуживают внимания исследования, указывающие на большую роль скрыто протекающего (во всяком случае клинически не проявляющегося) хронического проктосигмоидита. Резкий сдвиг содержимого прямой и сигмовидной кишки в щелочную сторону (рН до 8,5—10,0) у больных с хроническим анальным зудом, наличие у них в кале нерасщепленных протеолитических ферментов обусловливают возрастание содержания в перианальной коже остаточного азота с 6—8 до 14— 17 г/л, воздействие его на нервные окончания, т. е. возникновение зуда. При этом, правда, в самих чувствительных нервных окончаниях перианальной кожи каких-либо характерных изменений не было найдено.
Целесообразно различать острый и хронический истинный анальный зуд. Для первой формы (стадии) характерно внезапное начало, постоянное течение, значительная интенсивность и местные изменения кожи типа влажной экземы с мацерацией, следами расчесов, гипертрофией перианальных складок. При хроническом зуде, наоборот, начало медленное, кожа чаще сухая, истонченная (ее сравнивают с пергаментной бумагой), иногда депигментирована, следов расчесов нет совсем или они имеют вид тонких линейных ссадин, складки кожи радиарные, выражены мало («спицы колеса»).

Диагноз
     Диагностировать заболевание вроде бы просто: зуд в области заднего прохода есть основная и единственная жалоба таких больных. Однако определение типа зуда (истинный или вторичный), его стадии (острый или хронический), формы (сухой или влажный), а также выяснение причины вторичного зуда является не таким уж простым делом.
Прежде всего, следует установить:
1) связан ли зуд с дефекацией. Этот признак может свидетельствовать о недостаточной функции сфинктера заднего прохода, что часто наблюдается при хроническом геморрое, выпадении прямой кишки, различных травматических повреждениях сфинктера (послеродовых, послеоперационных и др.), нервных поражениях (особенно у детей), половых извращениях. Определить степень недостаточности можно только с помощью сфинктерометрии;
2) усиливается ли зуд после приема спиртных напитков, острой или соленой пищи: наличие этого признака свидетельствует о наличии проктосигмоидита;
3) нет ли у больного в быту или на производстве вредных воздействий — химическое производство, облучение, работа в запыленных помещениях, в условиях высокой температуры и т. п.; 
4) нет ли тесного контакта с домашними животными (глистная инвазия);
5) наличие у больного или у его родственников диабета, грибковых поражений, запоров, поносов.
Из лабораторных исследований при анальном зуде производят анализ крови на содержание сахара и трехкратный анализ кала на яйца глистов. При обнаружении патологических изменений с помощью обычной (жесткой) ректороманоскопии следует выполнить ирригоскопию. У мужчин нужно исключить уретрит и простатит, у женщин — вагинальный зуд. При наличии неустойчивого стула следует сделать бактериологический анализ кала на микрофлору: при выраженном дисбактериозе терапия анального зуда должна включать специальные препараты.

Основные причины анального зуда

Идиопатический зуд Чаще всего без явных специфических причин. Вследствие снижения способности удерживать жидкость в анусе, небольшое количество слизи из прямой кишки попадает на кожу перианальной области и вызывает ее раздражение.
Аноректовагинальные заболевания Геморрой, свищи, трещины, остроконечные кондиломы, гнойныйгидраденит, опухоли, дисфункция сфинктера, вагинальный секрет.
Дерматологические заболевания Псориаз, себорейный дерматит,атопическая экзема, плоский лишайи пр.
Контактный дерматит Местное применение мазей, дезодорантов, порошков, мыла, суппозиториев и т.п.
Инфекции Грибки (Candida), бактерии (расчесы)
Паразиты E.Vermicularis, трихомониаз, чесотка, лобковая вошь.
Оральные антибиотики Тетрациклины, эритромицин и пр.
Системные заболевания Сахарный диабет, заболевания печени.
Личная гигиена Недостаточная или чрезмерная
Теплота и влажность Узкая одежда, теплый климат, тучность, интенсивная физическая активность
Питание Напитки (кофе, чай, кола, молоко, пиво, вино), пища (приправы, острый перец, томаты, цитрусовые, шоколад)
Психогенные причины Анксиозность и пр.

Лечение
     Лечение анального зуда — дело сложное, требующее терпения и упорства врача и самого больного. При вторичном зуде действия врача однозначны — терапия основного заболевания. Важно диагностировать даже начальные стадии геморроя, папиллита, криптита, не говоря уже об анальной трещиневыпадении прямой кишки или недостаточности сфинктера заднего прохода любой этиологии. В этих случаях, как правило, зуд является симптомом основного заболевания.
Если при ректороманоскопии выявлен проктосигмоидит, то необходимо провести полный курс соответствующего лечения.
Если выявлен кишечный дисбактериоз без проктосигмоидита, то лечение анального зуда сочетают с назначением бактериальных препаратов.
Однако наиболее упорно протекают как раз те формы анального зуда, при которых самый тщательный расспрос больного, клинические и лабораторные исследования никакой патологии не выявляют. И в этих случаях следует начинать лечение с терапии скрытого проктосигмоидита: диета, микроклизмы с колларголом, кожные мази.

Кожные и венерические болезни

ПСОРИАЗ — хроническое кожное заболевание, поражающее кожу. логти, суставы.
Этиология, патогенез неизвестны. Наиболее распространены вирусная, наследственная, неврогенная, обменная теории происхождения псориаза, ни одна из которых не является общепризнанной. По-видимому, заболевание имеет мультифакторную природу. В патогенезе определенную роль отводят иммунологическим, ферментативным и другим биохимическим нарушениям. Заболевание наблюдается в любом возрасте, неконтагиозно.
Клиническая картина в типичных случаях характеризуется появлением мономорфной папупезной сыпи, расположенной в основном на разгибатапьных поверхностях конечностей (особенно на локтях и коленях), туловище, волосистой части головы. Резко отграниченные папулы диаметром от 2-3 мм до 1-2 см розовато-красного цвета округлых очертаний, несколько выступают над поверхностью кожи, покрыты серебристо-белыми чешуйками. При поскабливании папул выявляются 3 диагностических феномена: 1) стеаринового пятна (чешуйки, как стеарин, легко отпадают с поверхности папул); 2) терминальной пленки (после удаления чешуек обнажается красноватая влажная блестящая поверхность); 3) кровяной росы (на гладкой влажной красной поверхности появляется точечное кровотечение). Папулы отличаются выраженной склонностью к эксцентрическому росту, что приводит к образованию бляшек, сливающихся в свою очередь в сплошные участки поражения с неровными очертаниями. При прогрессировании процесса вокруг папул возникает ярко-красный ободок, лишенный чешуек, нарастает количество новых высыпаний; феномен Кебнера (изоморфная реакция) положителен; субъективно-зуд. При регрессировании процесса характерны ослабление интенсивности окраски, рассасывание высыпаний, появление ободка Воронова. Рассасывание бляшек обычно начинается с центральной части, в результате чего псориатические элементы приобретают кольцевидную или гирляндоподобную форму. На местах рассосавшихся высыпаний остается временная депигментация (псевдолейкодермия). В периоды неполных ремиссий на отдельных участках кожного покрова (чаще в области локтевых, коленных суставов) могут оставаться единичные «дежурные» бляшки.
В зависимости от клинических особенностей выделяют несколько разновидностей псориаза.
Экссудативный псориаз нередко развивается у больных сахарным диабетом и отличается выраженной отечностью и яркостью псориатических папул, образованием на их поверхности чешуйко-корок желтоватого цвета вследствие пропитывания их экссудатом.
Наиболее тяжелыми разновидностями псориаза являются псориатическая эритродермия и артропатический псориаз.
При псориатической эритродермии в патологический процесс вовлекается весь (или почти весь) кожный покров. Кожа становится стянутой, грубой, инфильтрированной, красного цвета, с обильным крупно- и мелкопластинчатым шелушением на поверхности. Увеличиваются периферические лимфатические узлы, появляется субфебрильная температура, нарушается общее состояние больных, наблюдаются изменения со стороны крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), мочи (протеинурия). Развитию эритродермии способствует нерациональная, раздражающая терапия в прогрессирующей стадии псориаза.
Артропатический псориаз характеризуется поражением преимущественно мелких суставов кистей и стоп, реже лучезапястных, голеностопных, межпозвоночных и др., сопровождающимся резкой болью и припухлостью суставов, ограничением их подвижности и деформациями. Рентгенологически выявляют лизис дистальных фаланг пальцев рук и изменения суставов, сходные с ревматоидным артритом. Реакция Ваалера — Розе и латекс-тест обычно отрицательные. В крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ, гипергаммаглобулинемия. Поражение суставов может сочетаться с поражением кожи или быть изолированным в течение ряда лет.
При всех этих формах псориаза возможно поражение ногтей в виде истыканное(tm) ногтевых пластин («феномен наперстка»), их помутнения или утолщения вплоть до онихогрифоза. Течение заболевания хроническое волнообразное. Обычно выражена сезонность процесса — ухудшение в зимнее время со значительным улучшением летом (зимний тип), реже — наоборот (летний тип).
При типичной клинической картине псориаза его диагноз не представляет затруднений. Характерна псориатическая триада (симптом стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения). Дифференциальный диагноз проводят с папулезным сифилисом, отличающимся медно-красными оттенками, плотностью и большой глубиной залегания, отсутствием выраженной тенденции к периферическому росту и псориатической триады, а также наличием других клинических признаков сифилиса и положительных серологических реакций. Известные трудности представляет дифференциальный диагноз артропатического псориаза с ревматоидным полиартритом, особенно при отсутствии кожных высыпаний. Правильной диагностике могут способствовать указания на наличие псориаза у родственников, отсутствие ревматоидного фактора в крови и поражения крупных суставов.
получать поддерживающую терапию в зимнее и раннее весеннее время.

Синдром Дабина — Джонсона

Энзимопатическая желтуха, пигментный гепатоз, характеризующийся нарушением вывода связанного билирубина из гепатоцитов в желчные протоки , что приводит к повышению билирубина. Встречается чаще у мужчин. Причина заболевания — наследственный дефект АТФ-зависимой транспортной системы канальцев гепатоцитов.

Клиническая картина

В клинической практике часто наблюдается синдром Стивенса-Джонсона у лиц 20-40 лет. У мужчин синдром Стивенса-Джонсона встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Начало заболевания протекает как инфекция верхних дыхательных путей, которая длится около двух недель. Отмечается лихорадка, общая слабость, кашель, боль в горле, диарея, рвота, боль в суставах.

Кожные проявления развиваются на 4-6 день заболевания. Чаще они появляются в виде симметричных высыпаний, сопровождающихся зудом и жжением. Частой локализацией является разгибательная поверхность предплечий, голени, а также тыл кистей и стоп, лицо, половые органы, слизистые оболочки. В отёчных, чётко отграниченных уплощённых папулах розово-красного цвета, имеющих диаметр от 2 до 5 см, можно выделить 2 зоны: внутренняя зона папулы имеет в центре пузырёк, наполненный серозным или геморрагическим содержимым, цвет второй зоны — серовато-синюшный.

Диагностика

Сбор анамнеза, осмотр слизистых и кожных покровов.

Лабораторно инструментальные исследования

• развернутый анализ крови;

• общий анализ мочи;

• билирубин мочи — повышен

• проба с фенобарбиталом — снижение уровня билирубина на фоне приема фенобарбитала;

•комплексный биохимический анализ крови;

• бромсульфалеиновая проба — повышение уровня в сыворотке кривой выведения через 90 мин в сравнении с таковым через 45 мин;

• уровень общего копропорфирина в суточной моче — не изменен;

• уровень изомера копропорфирина типа I в суточной моче — увеличение. При наличии показаний;

— Фибросканирование печени;

-УЗД органов брюшной полости;

• маркеры вирусов гепатита В, С, D, E, G, TTV — для исключения вирусных гепатитов;

• пероральная или внутривенная холецистография — запаздывание или полное отсутствиe контрастирования желчного пузыря и желчных протоковп (при наличии показаний);

• диагностическая лапароскопия — характерное черное окрашивание печени.

Лечение

1. Гемоиммуносорбция или мембранный плазмоферез(по показаниям), в результате процедур значительно снижается содержание билирубина в крови.

2. Стремление избежать провоцирующих факторов (инфекции, физические и психические нагрузки, употребление алкоголя и гепатотоксичных лекарств)

3.Диета с ограничением тугоплавких жиров и продуктов содержащих консерванты. Витамины группы В.

4.Рекомендуются желчегонные средства или зондирующие процедуры

5.Санация хронических очагов инфекции и лечение имеющейся патологии желчевыводящих путей.

Критерии эффективности лечения

Уменьшение интенсивности или устранение желтухи. Нормализация (достоверное уменьшение) уровня билирубина в крови.

Улучшение клинических симптомов, уменьшение признаков холестаза и цитолиза гепатоцитов.

Профилактика

Родители, имеющие детей, страдающих этим синдромом, должны проконсультироваться у генетика перед планированием очередной беременности. Аналогичным образом следует поступать, если у родственников семейной пары, собирающейся иметь детей, диагностирован синдром Джонсона.

Чесотка

Чесотка – это распространённое заболевание кожи вызываемое чесоточным клещом. Самка чесоточного клеща 0,3-0,4 мм., живут около 30 дней, проделывают входы в роговом слое эпидермиса и откладывают там ежедневно 2-3 яйца. Яйца через несколько стадий превращаются во взрослые особи и на поверхности кожи спариваются и погибают. Оплодотворённая самка внедряется в кожу нового или прежнего хазяина.

Диагностика:
— основывается на данных клинической картины;
— бактерископическое исследование извлечённого клеща из поражённой кожи.

Симптомы:
— зуд кожи неясной этиологии (особенно в вечернее время);
— парная папулёзная сыпь (“чесоточные ходы”)на характерных местах кожи (межпальцевые промежутки, зяпястье рук, наружные половые органы, головка полового члена, ягодицы, бёдра, спина, подмышечные впадины). Кожа головы и шеи поражается только у детей. Искючением у взрослых является кожа ладони и подошвы;
— следы расчёсов (экскориации);
— огрубение кожи (лихенефикация).

Профилактика:
— ограничить контактирование с зараженными чесоткой;
— ограничить количество половых партнёров;
— верное отношение с одним неинфицированным партнёром;
— уменьшить сексуальную активность;
— обязательное исследование на другие ЗППП.

Профилактика для детей:
исключит близкое контактирование с зараженными детьми.

Внимание:
Окончательный диагноз и лечение можно поставить только после комплексного лабораторного обследования и консультации доктора.

 

МОРЩИНКИ, МОРЩИНЫ…

С проблемой старения кожи косметолог сталкивается ежедневно. Почти каждая женщина, не зависимо от возраста, ставит перед специалистом эстетической медицины вопрос омоложения. В последние годы появилось большое количество методов решения этой проблемы.

Поэтому сегодня мы поговорим о причинах старения, причинах появления морщин, мерах их профилактики и лечения. И если после сегодняшнего нашего разговора у Вас милый читатель появится комплексный взгляд на эту проблему и четкое представление о лично Вашей роли в процессе омоложения собственного организма, Вы перестанете выискивать новые морщинки на лице. Вы будете стремиться к здоровому образу жизни, а это емкое понятие, и косметология в Вашей личной программе будет одним из пунктов, хотя и немало важным.

Итак, морщины…. Сколько неприятностей они доставляют нам. Сколько сил, энергии, знаний и личных сбережений почти каждая женщина тратит на борьбу с ними. Порой, стремясь избавиться от морщин, мы хотим решить свои личные проблемы.

Морщины появляются в результате старения кожи и делятся на два вида, принципиально отличных друг от друга:

  • морщины мимические, появляющиеся в результате произвольного сокращения мышц лица;
  • морщины старческие, которые появляются вследствие дряблости кожи.

Старение кожи это одно из проявлений старения организма и если мы хотим, чтобы наша кожа не подверглась преждевременному старению, необходимо поддерживать в хорошем состоянии весь организм.

Существует две группы причин старения кожи.

Первая группа представляет собой внутренние причины, которые связаны с необратимыми физиологическими процессами, т.е. на них сложно, практически невозможно влиять. Наука еще не обладает достаточными знаниями для устранения этих причин. Сюда относятся наследственность и гормональные факторы.

 

В генотипе каждого индивидуума заложена некая программа, которая и определяет продолжительность жизни для каждой отдельной клеточки организма (количество ее делений) и скорость старения кожи у каждого своя.

Гормональные факторы у женщин в первую очередь связаны с секрецией гормонов гипофиза и яичников. Дефицит прогестерона и эстрогенов (гормонов яичников), а это в основном происходит в период менопаузы, ускоряет процесс старения кожи.

Вторая группа причин представляет собой внешние причины старения кожи.

Ультрафиолетовые лучи представляют собой один из основных «повреждающих» факторов. Чрезмерный загар и частые покраснения кожи во время приема неконтролируемых солнечных ванн чреваты эффектами немедленного действия. Сюда относятся повреждения клеток кожи, образование свободных радикалов, разрушение кожного барьера, образование комедонов (сальных пробок в устьях сальных желез). Более значительны и труднообратимы долговременные последствия. Это рак кожи, одряхление кожи.

Для того чтобы избежать старения кожи, вследствие воздействия солнечных лучей, нет необходимости прятаться в темный чулан и вести ночной образ жизни. Проконсультируйтесь с косметологом и определите свой фототип, разработайте совместно со специалистом свой режим пребывания на солнце и подберите солнцезащитные средства для адаптации к солнечному свету путем активизации естественных механизмов, ответственных за пигментацию, без чрезмерных доз солнечного излучения.

Хочу еще познакомить вас с таким понятием, как фотосенсибилизация. Вспомните, когда последний раз врач, назначая Вам тот или иной препарат, предупреждал о возможности возникновения повышенной чувствительности к солнечным лучам? Когда появится кожная сыпь, говорить об этом будет поздно!

Итак, уважающие себя люди и родители, беспокоящиеся о здоровье своих чад, должны знать, что фотосенсибилизирующими свойствами обладают следующие вещества, которые мы принимаем во внутрь:

  • производные витамина А (ретиноиды);
  • контрацептивы и другие гормональные препараты;
  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • некоторые транквилизаторы и снотворные препараты;
  • синтетические красители;
  • кордарон и все медицинские препараты на основе кортизона.

Фотосенсибилизирующие вещества местного применения:

  • парфюмерные средства (эссенции, эфирные масла и т.д.);
  • все, что сделано на основе спирта: дезодоранты, тоники;
  • детергенты (мыло, моющие средства, различные пенящиеся вещества).

Интересно, что современные лаборатории по разработке солнечных косметических линий учитывают все пожелания клиентов и не забывают о безопасности последних и, что не мало важно, о десенсибилизации кожи. Разработаны даже специальные капсулы для приема внутрь, которые насыщают меланоциты (клетки кожи, вырабатывающие пигмент — меланин) элементами, необходимыми для выработки меланина. Активные вещества в таких капсулах должны быть натуральными. Зная, что входит в состав таких капсул, можно самостоятельно разработать для себя рацион на период подготовки к отпуску и во время периода принятия солнечных ванн.

Морковка. Содержит витамины А, В1, В5, В6, В8, Е и микроэлементы (йод, магний, марганец, калий, фосфор, цинк, сера).

Черника. Содержит витамины В3, В5, С, С2 и микроэлементы (магний, марганец).

Инжир. Содержит витамины В1, В3 и микроэлементы ( калий, фосфор).

Зеленый горошек. Содержит основные аминокислоты.

Такие капсулы хороши для всех фототипов и, особенно, для светлой кожи, и предназначены для подготовки кожи к солнцу, активизации процесса пигментации, продления загара после солнечных ванн.

Мы довольно подробно остановились на солнечном факторе, потому, что его вредное воздействие на кожу является превалирующим.

Следующая внешняя причина старения кожи это метеорологические факторы (холод, ветер, загрязнение окружающей среды). Для борьбы с этими факторами достаточно средств. А последнее достижение косметологической отрасли — средства защиты кожи от неблагоприятных воздействий загрязненной среды обитания человека (вредные газы, излучение мониторов и т.д. и т.п.).

Нельзя обойти и факторы, которые связаны с образом жизни и, если хотите, с пресловутыми вредными привычками. Курение, стрессы нарушают кровоснабжение кожи и способствуют более быстрому высвобождению свободных радикалов. Здесь выход один — бросить курить и исключить стрессовые факторы… Да, вот Вы и улыбнулись, милый читатель. А может, ухмыльнулись? Простите меня за «штамп», но я не могла не сказать об этом. Может сказанное в сотый раз именно на страницах этого журнала пополнит ряды сторонников здорового образа жизни.

Даже если мы снизим скорость образования свободных радикалов, с ними все же необходимо бороться. В этом случае на помощь к нам приходят особые вещества — антиоксиданты. О них много написано и наверняка Вы о них знаете. Однако, в последнее время появилось много работ по определению антиоксидантной активности не только отдельных веществ, но и неочищенных экстрактов.

По способности обезвреживать свободные радикалы растительные экстракты располагаются в следующем порядке (по убыванию): экстракт зеленого чая, экстракт коры сосны, экстракт Гинко Билоба, водные экстракты различных фруктов.

Все вышеперечисленные факторы и ведут к старению кожи, которое, по сути, является физиологическим процессом и поражает кожу на всей поверхности тела. Особенно это заметно на коже лица. Образование же морщин происходит из-за обезвоживания рогового слоя эпидермиса и разрушения защитного кожного барьера, снижения эластичности кожи, атрофии кожных мышц и снижением кровоснабжения.

 

ЧТО ТАКОЕ ВЕСНУШКИ? ПОЧЕМУ У МЕНЯ ОНИ ЕСТЬ, А У МОЕЙ ПОДРУЖКИ НЕТ?

Веснушки – это множественные, мелкие пигментные пятна светло-желтого цвета. Располагаются не только на лице, но и на руках, других частях тела. Встречаются, в основном, у блондинов или рыжеволосых. Передаются по наследству. Весной и летом выражены сильнее, чем зимой. Впервые веснушки появляются в 3-5 лет, и особенно много их становится в период полового созревания.

Можно ли избавиться от веснушек и как?

Можно избавиться частично или полностью. Это рассматривается индивидуально, но главное в этой борьбе победить!

Итак, как можно раньше перед началом «солнечного» сезона необходимо начать использовать солнцезащитные средства. Не забывать, что УФ-лучи проникают и через облачность, и сквозь просто открытую форточку.

Далее, немаловажен фактор излучения «непродвинутых» мониторов компьютеров. Они добавляют пигментации кожи. Ведь по сути дела, пигментация – защитная реакция кожи на излучение.

Позаботьтесь о своём рационе. Необходимо поступление в организм витамин – А содержащих продуктов (печень, морковь, брокколи). Хорошо «готовит» кожу к солнцу черничный чай

Если применять все вышеизложенное, то Ваши веснушки будут малозаметны, и Вы покроетесь равномерным загаром летом.

К сожалению, кардинальные методы с веснушками или токсичны, или просто опасны. Но, что хуже всего, веснушки могут проявиться впоследствии с еще большей силой (включится тот же самый защитный механизм).

Какими аптечными или домашними средствами можно «справиться» с веснушками?

В настоящее время, в состав косметических средств для «борьбы» с веснушками входят как отшелушивающие, так и подавляющие выработку меланина (пигмента кожи) вещества (сильфагидроксильные кислоты или АМА, гидрохинон, арбутин, коневая кислота, аскорбиновая кислота, азелаиновая кислота).

Для осветления веснушек и пятен наши бабушки, как известно, использовали огурцы, лимон и петрушку. Может быть, стоит вспомнить эти рецепты? Но на это уходит много времени и продукты должны быть экологически чистыми! Лимон может спровоцировать серьезное раздражение, а полезные свойства выращенного в парнике огурца вызывают серьезные сомнения. «Примочки» из петрушки, купленной у метро также проблему не решают. Остается рассчитывать на современные косметические средства и процедуры.

Я пытаюсь загримировать свои веснушки и то, что получается, мне еще больше не нравится. Лицо с толстым слоем грима становится «не моим». Как найти выход из этой проблемы?

Проблем нет! Измените своё отношение к внешности. Психологи утверждают, что девушкам, женщинам с наглухо загримированным лицом подсознательно меньше доверяют в делах, бизнесе и т.д. Более того, последние веяние моды, Вы не поверите, именно веснушки! Выпускаемые специальные тональные кремы с эффектом веснушек, а самые смелые идут в тату-салон.

ВИТИЛИГО — БЕСЦВЕТНЫЙ НЕДУГ

Витилиго — проблема столь сложная и неоднозначная, что попытка просто отмахнуться от нее тем или иным рецептом может быть расценена как нежелание уделять серьезное внимание важнейшим вопросам сохранения здоровья. С учетом же того, что случаи возникновения этого загадочного недуга в последнее время фиксируются все чаще, давайте попробуем вместе понять, что он собой представляет и как противодействовать его проявлениям.

Наш краситель меланин

Основную роль в формировании цвета нашей кожи, волос, глаз играет пигмент меланин, который образуется в особых клетках — меланоцитах. Конечно, «заводится», он там не сам по себе, а синтезируется из аминокислоты с названием L-тирозин при участии ионов меди и цинка. Особенно активно этот процесс идет при воздействии ультрафиолетовых лучей (именно поэтому, кстати, на всех курортах страны «пляжников со стажем» так легко отличить от новоприбывших «бледнолицых»). Но иногда по разным причинам меланоциты перестают справляться со своими обязанностями, и тогда возникают депигментированные (обесцвеченные) участки. Такие участки могут появляться в волосах, радужной оболочке глаз, но особенно хорошо лишенные окраски зоны молочно-белого, иногда розоватого цвета заметны на коже.

Это и есть витилиголейкопатия, или песь, как рассматриваемое заболевание издавна называли на Руси.

Кто виноват?

Несмотря на то, что витилиго известно людям очень давно, причины и механизмы его развития так до сих пор окончательно и не установлены. В одном мнение ученых однозначно: белые пятна лейкопатии можно считать кожным маркером внутренних болезней!

Так, специалистами замечено, что белые пятна на коже часто «выступают» после тяжелых эмоциональных стрессов, психических травм. Во многих случаях витилиго сопровождает нейроэндокринные и иммунные нарушения. Например, при чрезмерной активности гормонов щитовидной железы пятна на коже нередко появляются намного раньше, чем другие симптомы тиреотоксикоза, и исчезают при приведении «щитовидки» в норму. Такая же картина может наблюдаться при нарушении работы надпочечников, гипофиза и яичников. Нередко песь бывает связана и с патологией печени. В медицинской литературе зафиксированы случаи исцеления от витилиго в результате успешной терапии лямблиоза, причем без всякого воздействия на кожу. Похоже, того же результата следует ожидать при своевременной диагностике и ликвидации описторхоза — болезни, вызываемой вторжением еще одного «печеночного паразита», от заражения которым не застрахован ни один любитель кошек!

Поэтому появление беспигментных участков на коже служат серьезнейшим поводом для углубленного обследования как минимум у трех специалистов: иммунолога, эндокринолога и гастроэнтеролога. Думаю, не стоит заострять внимание и на том, что, желая избавиться от несимпатичных белых пятен на коже, любое из обнаруженных внутренних заболеваний нужно серьезно и, главное, безотлагательно лечить!

Что делать?

Поскольку поводом для возникновения витилиго могут быть разные расстройства внутренних органов и систем, единственная и безотказная схема лечения этого заболевания пока не выработана. Но это не значит, что с белыми пятнами не стоит бороться!

Важным пунктом в программе восстановления утраченного цвета кожи являются приемы, способные заставить «обленившиеся» меланоциты вновь вырабатывать пигмент. Оказалось, что некоторые растения, как дикорастущие, так и культивируемые, могут оказать в этом большую пользу! Эти «спасители» содержат особые вещества — фурокумарины, которые и активируют клетки, ответственные за наш «окрас». Такие чудо-лекари широко используются в народной медицине. Это, например, амми большая, инжир, пастернак посевной, зверобой, полынь, крапива, ряска и др. Соки, отвары, экстракты и настои этих растений и содержащие их компоненты аптечные препараты назначают как внутрь, так и для нанесения на депигментированные участки кожи. Из медикаментозно-косметических средств, специально разработанных для наружного лечения витилиго, ту же задачу решают произведенные в разных странах препараты Витикс, Витасан, Витилем и другие.

За помощью к солнцу

Поскольку меланоциты становятся особенно активными под действием ультрафиолета, больным витилиго чрезвычайно полезны солнечные ванны. Однако при этом очень важно не переусердствовать — лишенные меланина участки кожи совершенно не защищены от ожогов. Поэтому при инсоляции (так «по-ученому» называется действие солнышка) необходимо пользоваться солнцезащитными кремами и помнить, что целебной (терапевтической)является только такая доза солнечных лучей, которая вызывает легкое порозовение кожи. Дальнейшее их воздействие опасно нарушением целостности депигментированных тканей!

Непонятные мелкие пятна на теле… Что делать?

Неприятная ситуация. Согласитесь – казалось бы, пустяковый дискомфорт, тем не менее, эта ситуация и на пляж не пускает, и открытую одежду не позволяет одеть… Постоянно кто-то обращает на тебя внимание, пытается рассмотреть что же это такое.

Действительно, что же это такое? Из наиболее вероятных заболеваний, конечно же, это отрубевидный лишай. В литературе его ещё можно встретить под термином разноцветный лишай, а сленговое (или «курортное») название этой болезни – солнечный или пляжный лишай. Всё это синонимы, но нам то важна суть – как от этого избавиться.

Начнём с того, что это грибковое заболевание, которое с одинаковой частотой можно встретить и у мужчин, и у женщин; это проблема преимущественно молодых людей, у детей и стариков встречается довольно редко.

lishai-urocenterastanaНачинается процесс с появления единичных мелких пятен, как правило, на коже верхней части туловища. В процессе развития заболевания пятен становится всё больше и больше, местами они начинают сливаться между собой, образуя причудливые фигуры, иногда напоминающие географическую карту. Пятна могут быть разного цвета, от белого, до кирпично-красного, светло- или тёмно-коричневого, определяя этим признаком одно из своих названий (разноцветный лишай). Одним из характерных признаков заболевания является незначительно выраженное «отрубевидное» шелушение, тем не менее, надо учитывать, что это шелушение присутствует на пятнах не всегда.

Без лечения заболевание существует длительно, чередуя летние периоды выраженных проявлений, зимними периодами относительного благополучия, когда процесс или не выражен клинически, или его проявления ничтожны. Как правило, рецидивы болезни отмечаются весной, когда мы видим новые пятна на коже.

Диагностика заболевания не представляет затруднений, хотя надо учитывать, что подобными пятнами могут проявляться и другие заболевания, среди которых есть и передающиеся половым путём. Но этот момент не должен пугать обывателя – если не заниматься самодиагностикой, а поручить эти проблемы дерматологу, весьма успешно можно избежать неприятных неожиданностей.

Чтобы избавиться от этой неприятной ситуации традиционно применяют противогрибковое лечение разной степени выраженности, от наружных средств, до препаратов, которые назначаются внутрь, в виде таблеток. Важно помнить, что если лечить заболевание, то инструктивно, можно применить любые противогрибковые препараты, а если лечить ЧЕЛОВЕКА – то надо подобрать именно то лечение, которое будет эффективно и достаточно в данной ситуации.

Опоясывающий лишай — что это

Кожные герпетические высыпания являются только внешними видимыми проявлениями воспаления спинномозгового ганглия, это вершина айсберга. Процесс начинается глубоко внутри спинномозгового узла.

После инфицирования герпетической инфекцией при ветрянке вирус Varicella zoster virus не погибает, он многие годы покоится в латентном состоянии в спинномозговых и других нервных узлах. При поражении нервного узла, что происходит при травмах, переохлаждениях, масштабных снижениях иммунитета при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, ВИЧ и других инфекциях, происходит воспаление нервного узла и снижение его местного иммунитета, вследствие чего активизируется герпетическая инфекция.

opojasivajuschij lishay-urocenterastanaГерпетические высыпания появляются по ходу нервных стволов, идущих от воспаленного узла. Ганглионит проявляется сильными жгучими болями в зонах иннервации соответствующих корешков, температурными и чувствительными нарушениями. Иногда бывают безболевые формы, а иногда — без герпетических высыпаний. Как правило, боль и симптомы интоксикации (головные боли, слабость, недомогание, повышение температуры тела) предшествуют высыпаниям. И уже на вторые сутки присоединяются кожные проявления – зуд, отечность, везикулы. Если воспаляются ганглии в области головы, то интоксикационный синдром более выражен. При поражении ресничного узла (синдром Оппенгейма) появляются боли в глазу, светобоязнь, слезотечение, герпетическая сыпь на коже лба, носа, конъюнктиве и роговице. При воспалении коленчатого узла (синдром Рамсея Ханта) боль возникает в лице, шее, герпетические высыпания в области барабанной перепонки, наружного слухового прохода, неба, возможно вовлечение лицевого и преддверно-улиткового нерва с парезом лицевой мускулатуры и головокружениями, снижением слуха. При генерализации процесса развивается миелит, энцефалит.

Наиболее частыми последствиями является постгерпетическая невралгия со стойкими мучительными болями, вследствие некроза нервных волокон и их демиелинизации.

virus gerpesaДиагностика

Диагностируется, как правило, герпетический ганглионит клинически, при наличии соответствующей неврологической симптоматики в комбинации с наличием герпетических везикул. В общем анализе крови возможно понижение уровня лейкоцитов, повышение уровня лимфоцитов. Серологическое исследование нецелесообразно.

Лечение

Основное лечение основывается на раннем назначении противовирусных препаратов в достаточной дозе. Индивидуально решается вопрос о назначении кортикостероидных, десенсибилизирующих, противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов. К концу первой недели присоединяется витаминотерапия, сосудистые препараты. Местно использовать противовирусные мази бессмысленно, хорошо подсушивает и дезинфицирует везикулы 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого. При поражении слизистой оболочки глаза дополнительно назначаются противовирусные капли в глаз.

В классических случаях высыпания проходят и боль стихает при адекватном лечении в течении 10 — 14 дней.

К кому обращаться, если у появились множественные герпетические высыпания?

Многоликость герпетической инфекции обязывает врачей многих специальностей лечить данное заболевание. Но если высыпания опоясывающие или на лице, начинайте с невролога и если вам понадобится консультация еще другого специалиста, он направит.

И помните: своевременно начатое и правильно назначенное лечение повысит Ваши шансы избежать длительных и мучительных болей постгерпетической невралгии, и таких грозных осложнений как миелит, энцефалит, слепота.