Архив рубрики: Узи

Узи брюшной полости

Узи брюшной полости – наиболее частый вид исследования при помощи ультразвука. Под узи брюшной полости часто понимают исследование через брюшную стенку при помощи конвексного датчика. При этом технически просто получить изображение не только паренхиматозных органов брюшной полости, но и кишечника и органов забрюшинного пространства, а также предстательной железы у мужчин, матки и яичников у женщин и мочевого пузыря. Часто при узи брюшной полости выполняют обследование всех этих структур одновременно. Диагностическая ценность узи брюшной полости очень высока. С одной стороны она доступна в практически любом медицинском учреждении, так как все узи аппараты имеют программы для абдоминального исследования. С другой стороны для пациента узи брюшной полости звучит гораздо понятней и большинство осознает возможности этого метода, в то время как другие методы узи, например допплерография почечных артерий или транскраниальное сканирование являются экзотикой. Для пациента, желающего составить быстрое мнение о своем здоровье узи брюшной полости будет наиболее показательным, так как именно при этом исследовании можно обнаружить многие «болезни цивилизации», связанные с неправильными питанием, употребленим алкоголя, избыточной калорийностью рациона. Если у человека развиваются болезненные симптомы, он, конечно же быстрее обратится за диагностикой, но гораздо более полезно предпринимать профилактические диагностические осмотры, чтобы избегать необратимых ситуаций со здоровьем.

Что такое брюшная полость и какие органы можно исследовать при узи брюшной полости

Брюшная полость это пространство ограниченное сверху диафрагмой, сзади мышцами спины, поясницы, позвоночным столбом и клетчаткой, спереди мышцами живота и снизу мышцами тазового дна и костями таза. Полость покрыта брюшиной- тонкой оболочкой, богатой чувствительными нервами. Брюшина выстилает стенки брюшной полости и покрывает органы брюшной полости. Та часть брюшины, которая выстилает полость наывается париетальной, а та часть, которая покрывает органы- висцеральной. Висцеральная брюшина вырабатывает серозную жидкость, а париетальная брюшина ее всасывает. Органы, которые полностью покрыты брюшиной называют органами брюшной полости: печень, желчный пузырь, селезенка,частично поджелудочная железа, желудок, двенадцатиперстная кишка (частично), тонкий кишечник и толстый кишечник (частично). Почки с надпочечниками и мочеточниками, брюшная аорта и ее ветви, нижняя полая вена и ее притоки называются органами забрюшинного пространства. Мочевой пузырь относится к предбрюшинному пространству. Органы малого таза: прямая кишка, матка и яичники у женщин, предстательная железа у мужчин покрыты брюшиной частично.

Как готовитьс к узи брюшной полости

Перед узи брюшной необходимо тщательно готовиться. Основным препятствием для проведения узи брюшной полости служит наличие воздуха в кишечнике. Лучше всего исследование проводить утром, как можно быстрее после сна. Во время бодрствования люди заглатывают воздух и чем дольше времени прошло от пробуждения, тем хуже визуализаци органов брюшной полости. Перед узи брюшной полости на протяжении трех дней нужно воздерживаться от употребления продуктов, богатых клетчаткой: сырых овощей, капусты, свеклы, моркови, бобовых, черного хлеба, пива, газированных напитков, жирных продуктов. В некотрых случаях (например при сильном ожирении) необходимо провести очистку кишечника при помощи клизмы или слабительного фортранс. Необходимо применять эспумизан для уменьшения пневматизации кишечника по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении трех дней. Перед узи брюшной полости нельзя курить и жевать жвачку.

Как проходит узи брюшной полости

При узи брюшной полости последовательно осматривают:

  • Печень – самый крупный орган брюшной полости. Поэтому начинают исследование всегда с узи печени. При узи брюшной полости частая находка жировой гепатоз. Жировой гепатоз развивается у людей с избыточным весом и нарушенным питанием и / или низкой физической активностью. Заболевание чревато тем, что печень осущетвляет выжные процессы в организме, например синтез липопротеинов — частиц, которые транспортируют жиры крови и способны вызывать атеросклеротические бляшки. Кроме того в печени подвергаютс инактивации половые гормоны. Поэтому нарушение структуры печени, выявляемое при узи брюшной полости служит ранним придиктором таких серьезных нарушений как атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, нарушение потенции и способности к оплодотворению. Так как в печени собирается практически вся кровь, оттекающая от органов брюшной полости, при подозрении на злокачественные опухоли печень это первое место, где при узи брюшной полости видны метастазы при опухолях.
  • Желчный пузырь и желчевыводящие протоки. При узи брюшной полости особое внимание уделяют состоянию желчевыделительной системы, так как боль в правой верхней части живота является очень частым симптомом. Желчный пузырь исследуют на предмет явлений холецистита, наличия камней в полости, полипов желчного пузыря и для диагностики проходимости желчевыводящих путей. Узи желчного пузыря проводят всегда при желтухе.
  • Поджелудочная железы при узи брюшной полости визуализируется не всегда хорошо, так как частчино она может быть заслонена желудком и петлями кишечника. Для узи поджелудочной железы особенно необходима правильная подготовка к исследованию. Поджелудочная железа выполняет важную функцию в пищеварении и в регуляции углеводного обмена. Узи брюшной полости позволяет выявлять нарушения в стуктуре поджелудочной железы при опоясывающих болях и боли в левой части живота.
  • Селезенка при узи брюшной полости осматривается в положении пациента лежа на правом боку с закрокинутой за голову рукой. При узи селезенки бывает трудно визуализировать ее всю сразу, так как расположена она таким образом, что доступ ультразвуковых лучей к ней затенен ребрами и воздухом от легких. Обращают внимание на размеры и структуру селезенки. Иногда одно только изменение размера селезенки может свидетельствовать о серьезной патологии на ранних стадиях.
  • Узи желудка при узи брюшной полости позволяет исследовать орган динамически во многих проекциях, заменяя отчасти необходимость проходить не слишком приятную процедуру эндоскопии (глотание зонда), которая к тому же чревата возможностью занесения инфекции. Исследование желудка не входит в рутинную схему узи брюшной полости, но в нашей клинике мы проводим его при любой возможности. Такое исследование, например позволяет выявить латенутную язвенную болезнь, которая будучи нераспознанной, может дать серьезные осложнения вплоть до открытия кровотечения
  • Узи кишечника проводят также далеко не всегда при узи брюшной полости. На самом деле достаточно нескольких минут осмотра, чтобы заметить отклонения, так называемый синдром поражения полого органа. При выявлении этого синдрома пациенту можно предлагать проводить более специализированные исследования для постановки диагноза. Как средство скрининга узи кишечника имеет неоценимое значение и довольно легко проводится технически.
  • Узи почек проводят также чаще всего в составе узи брюшной полости.Формально почки лежат забрюшинно, но одни и те же методические приемы и применяемые датчки делают возможным быструю диагностику поражения почек, сокращая время, необходимое на специальное исследование. Чаще всего обнаруживают мочекаменную болезнь, признаки пиелонефрита, нефроптоз, но иногда выявляют и бессимптомные опухоли.
  • Узи мочеточников выполняют при хорошей подготовке. В том случае, если в кишечнике нет избыточного скопления газов, во время проведения узи брюшной полости можно проследить мочеточники от почечной лоханки до места вхождения их в малый таз. В некоторых случаям можно даже наблюдать двигательную активность мочеточников. Такое исследование помогает выяснить причину при возникновении обструктивной нефропатии.
  • При исследовании брюшной полости также выполняют дуплексное сканирование сосудов: брюшной аорты, чревного ствола и его ветвей, верхней брыжеечной артерии, почечных артерий, наружных и внутренних подвздошных артерий, нижней полой вены, воротной вены, селезеночной и верхней брыжеечной вены. Такие сосудистые исследования помогают выявить причины болей животе, которые вызваны нарушенным кровоснабжением органов брюшной полости и не могут быть выявлены при помощи обычной узи диагностики. Особняком стоит исследование кровотока в почечных артериях. Сужение почечных артерий может приводить к артериальной гипертензии и нарушению функции почек.
  • Узи мочевого пузыря выполняют как неотъемлемую часть узи брюшной полости. При этом наиболее важной задачей является диагностика проходимости мочеточников о которой судят по мочеточниковым выбросам, фиксируемым в мочевом пузыре при помощи цветового допплера.
  • Узи предстательной железы во время проведения исследования брюшной полости позволяет в краткий срок получить поверхностные сведения о форме и размерах предстательной железы и семенных пузырьков, об изменении структуры предстательной железы. Именно при проведении трансабдоминального узи предстательной железы возможна 3D / 4D реконструкция изменений контуров предстательной железы.
  • Узи матки и придатков во время проведения узи брюшной полости служит также скрининговым методом, позволяющим диагностировать, например полипы полости матки, беременность, кисты яичники и лейомиомы матки.
  • Лимфоузлы забрюшинного пространства часто становятся видны при проведении узи брюшной полости. Увеличение лимфоузлов связано либо с воспалительными заболеваниями, либо с метастазами раковых опухолей. Поэтому увеличению лимфоузлов, обнаруженному при исследовании, придается большое значение.

УЗИ органов мошонки

К органам мошонки относятся яички, придатки, гидатиды и оболочки яичек, а так же семенные канатики. Ультразвуковое исследование позволяет достоверно определить наличие этих органов в мошонке, оценить их размеры, степень зрелости и характер кровоснабжения, а так же подтвердить или исключить наличие аномалий развития (крипторхизм), опухолей (семинома и др.), воспаления (орхит, эпидидимит), водянки (гидроцеле), кист (сперматоцеле) и сосудистой патологии (варикоцеле, гипотрофия, атрофия яичка).

Ультразвуковое исследование органов мошонки показано пациентам с болями в области мошонки, болезненной или безболезненной припухлостью яичка, придатка или мошонки в целом, так же оно входит в комплекс диагностических процедур при мужском бесплодии, эректильной дисфункции и снижении либидо (полового влечения).

УЗИ органов мошонки позволяет проводить диагностику скрыто протекающей патологии: субклинического варикоцеле при мужском бесплодии, опухолей яичка, а так же тестикулярного микролитиаза, который, как доказано, является фоновой патологией при опухолях яичка и бесплодии.

Исследование органов мошонки выполняется на ультразвуковом сканере, оснащенного высокочастотным линейным датчиком, обеспечивающим максимальную детализацию.
УЗИ позволяет выявить:
• Опухоли яичка и придатков
• Эпидидимит
• Кисты яичка и придатка
• Водянка оболочек яичка

С помощью допплерографии при варикоцеле можно сделать выводы о кровотоке, а следовательно, диагностировать расширение вен семенного канатика,установить степень нарушение кровообращения при перекрутке яичка. Незаменим метод УЗИ, когда нужно диагностировать опухоль яичка, для дифдиагностики с кистой придатка или яичка.

УЗИ пещеристых тел и сосудов полового члена (доплерография полового члена) позволяет диагностировать различные формы эректильной дисфункции.

структуры органов, достоверную допплеровскую оценку кровотока в них. Данная процедура не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. МЦС проводится полный комплекс урологических УЗИ исследований: трансабдоминальное и трансректальное УЗИ простаты и семенных пузырьков ( ТРУЗИ — УЗИ ректальным датчиком ), УЗИ органов мошонки.

Ультразвуковое исследование в урологии — УЗИ Трансректальное УЗИ, ТРУЗИ.

Ультразвуковое исследование — УЗИ широко применяется в современной медицине для диагностики заболеваний мочеполовой системы. Популярность этого метода объясняется тем, что он абсолютно безопасен для организма, позволяет точно и безболезненно диагностировать многие урологические заболевания.

Показания для УЗИ почек и мочевого пузыря:
• отечность лица по утрам
• быстрая прибавка веса (скрытые отеки)
• повышенное давление
• редкое или наоборот частое мочеиспускание днем, мочеиспускания ночью
• приступообразные боли в поянсничной области, спине, или внизу живота
• рези при мочеиспускании
• субфебрильная температура

Преимущества ультразвуковой диагностики:
• выявление заболеваний на ранних стадиях развития
• диагностика, при недостаточной информативности результатов анализов
• назначение своевременного лечения
• контроль хода лечения и его результатов

Ультразвуковое исследование незаменимо для людей с аллергией на рентгеноконтрастные вещества, без которых невозможно проведение рентгенодиагностики. Некоторые изменения органов мочеполовой системы невозможно определить при пальпации или других методах обследования, а только с помощью УЗИ. Предварительной подготовки к ультразвуковому исследованию почек не требуется.

УЗИ применяется для диагностики:
• заболеваний почек и забрюшинного пространства
• заболеваний предстательной железы и мочевого пузыря
• заболеваний яичек и мошонки.

УЗИ почек позволяет врачу изучить:
• расположение, форму почек
• размеры почек
• структуру почек

С помощью УЗИ почек можно выявить:
• камни почек
• камни мочевыводящих путей (чашечек почек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, уретры)
• такие заболевания почек как пиелонефрит, нефропатии, гломерулонефрит.
• кисты почек
• опухоли почек и мочевого пузыря
• врожденные аномалии (удвоение, подковообразная почка и т.д.)
• опущение почек (нефроптоз)
• цистит
• патологию почечных сосудов (добавочные сосуды, дилатация почечных вен, стеноз почечных артерий , артериальные тромбозы, атеросклеротические окклюзии почечных артерий на уровне основных стволов и ветвей )
• осложнения заболеваний почек (гидронефроз, уретерогидронефроз, нефрит, абсцесс почки, нефросклероз)

На основе результатов УЗИ почек врач может поставить диагноз:
• мочекаменная болезнь
• неопухолевые заболевания почек
• опухолевые заболевания почек
• гидронефроз
• острый или хронический пиелонефрит.

Показания для УЗИ простаты, семенных пузырьков и органов мошонки:
• нарушение мочеиспускания у мужчин (медленное, частое мочеиспускание, вялая струя, никтурия — ночное мочеиспускание)
• боли в промежности, над лобком, в крестце.
• сексуальные нарушения (снижение эрекции, ускоренная эякуляция)
• бесплодие

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря позволяет выявить:
• Аденому предстательной железы
• Рак предстательной железы
• Опухоль мочевого пузыря
• Камни мочевого пузыря
• Простатит, везикулит
• Камни, кисты, абсцесс простаты
• Фиброз и склероз простаты

УЗИ при заболеваниях яичек и мошонки:
• Опухоли яичка и придатков
• Эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит
• Кисты яичка и придатка
• Водянка оболочек яичка и варикоцеле

С помощью допплерографии при варикоцеле можно сделать выводы о кровотоке, а следовательно, диагностировать расширение вен семенного канатика (варикоцеле), установить степень нарушение кровообращения при перекрутке яичка. Незаменим метод ультразвукового исследования для дифференциальной диагностики опухоли яичка и кисты яичка или его придатка.

УЗИ пещеристых тел и сосудов полового члена (доплерография полового члена) позволяет диагностировать различные формы эректильной дисфункции (сосудистые формы импотенции)

Подготовка пациента к проведению УЗИ мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков.
Трансабдоминальное (через переднюю брюшню стенку) УЗИ предстательной железы проводится при наполненном мочевом пузыре, для чего, перед проведением исследования необходимо выпить 500—600 мл жидкости и не мочиться в течение 1—2 часов. УЗИ ректальным датчиком (ТРУЗИ) не требует специальной подготовки пациента.

Узи при беременности: узи развития плода, беременность по неделям и триместрам

  1. Узи при беременности в первом триместре
  2. Плановые узи при беременности во втором и третьем триместре. Стандартное узи исследование во втором и третьем триместре включает в себя оценку существования плода, объема амниотической жидкости, позиции плаценты, сердечной деятельности, биометрию плода и количество плодов, обзор анатомических структур плода. Также при узи беременности в этих сроках проводят, если доступно, оценку состояния матки, шейки и придатков беременной.
  3. Частичные исследования проводят в тех случаях, когда возникает какая-либо клиническая внеплановая необходимость в связи с определенным состоянием. Например при кровотечениях проводится оценка сердечной деятельности плода или во время родов возникает необходимость убедиться в жизнеспособности плода.
  4. Специализированные узи при беременности – детализированные анатомические исследования в тех случаях, когда подозревается наличие врожденной аномалии на основании анамнеза, данных биохимического пренатального скрининга, при получении противоречивых данных во время стандартных или частичных узи беременных. Такие исследования включают фетальную допплерометрию, биофизический профиль плода и пренатальную эхокардиографию.

 

Детализация узи при беременности

Узи первого триместра беременности

Ультразвуковое исследование в первом триместре (до 13 недель и 6 дней) может быть ценным включая, но не ограничиваясь, следующие показания:

  • Подтверждение маточной беременности
  • Оценка подозрения на внематочную беременность
  • Определение причины вагинального кровотечения
  • Определение причины тазовой боли
  • Для оценки срока беременности
  • Для обнаружения и подсчета многоплодной беременности
  • Подтверждение и оценка сердечной деятельности
  • Как вспомогательное исследование после биопсии ворсин хориона, переноса эмбрионов при ЭКО, после манипуляций для проверки наличия материалов и инструментов в полости матки
  • Оценка некоторых фетальных аномалий (например анэнцефалия)
  • Обнаружение опухолей малого таза и аномалий матки
  • Измерение воротниковой складки – предиктора хромосомных аномалий (фетальные анэуплоидии)
  • При подозрении на пузырный занос

В этом сроке могут быть применены частичные исследования для оценки промежуточного роста эмбриона, визуализации сокращений сердца и определения количества околоплодных вод.

doppler-urocenterastana

 

Что должно быть в протоколе узи беременных на ранних сроках

Узи при беременности в первом триместре может проводиться как трансабдоминально (через живот), так и трансвагинально (через влагалище). В тех случаях, когда невозможно добиться четкого изображения при трансабдоминальном исследовании прибегают к трансвагинальному узи. Во время исследования визуализируют матку, шейку матки и придатки, плодный мешок и желточный мешок. Наличие их должно быть документировано в протоколе исследования. Измеряют копчико-теменной размер эмбриона. Этот размер наиболее точно отображает при узи беременных срок гестации (беременности). В случае, если невозможно четко измерить копчико-теменной размер, измеряют диаметр плодного мешка. Присутствие структуры в матке, похожей на плодный мешок, но при отсутствии желточного мешка и эмбриона подозрительно в отношении внематочной беременности.

 

При узи беременности в первом триместре отмечается наличие сердцебиения плода. Отчетливо сердцебиение плода становится видно при достижении длины эмбриона более 5 мм. Если узи проводилось, когда длина эмбриона была меньше, необходимо повторить исследование позже.

Также в протоколе исследования узи беременных в первом триместре отображается количество плодов, количество плодных мешков.

Очень важным моментом в проведении узи беременных в первом триместре является оценка так называемой воротниковой складки. Это кожная складка на шее эмбриона, которая утолщается при хромосомных аномалиях, таких как синдром Дауна, трисомия по 13 и 18 парам хромосом.

Узи второго и третьего триместра беременности

Ультразвуковое исследование на этих сроках беременности – отличный инструмент для достижения следующих целей:

  • Оценка срока беременности
  • Оценка динамики развития плода
  • Диагностика тазовой боли или боли в животе
  • Диагностика вагинальных кровотечений
  • Оценка недостаточности шейки матки
  • Диагностика замирания плода
  • Исследование многоплодной беременности
  • Вспомогательное исследование при амниоцентезе
  • Установление причин несоответствия размеров матки и клинических данных
  • Диагностика опухолей таза
  • Диагностика пузырного заноса
  • Исследование при подозрении на внематочную беременность
  • Для контроля после наложения циркулярного шва на шейку матки
  • Диагностика аномалий матки
  • Диагностика аномалий количества околоплодных вод
  • Диагностика нардрыва плаценты
  • Диагностика преждевременного разрыва плодных оболочек
  • Контроль при ненормальных показателях биохимического скрининга
  • Контроль при подозрении на аномалии развития плода
  • Установление локализации плаценты

 

Диагностика без УЗИ — каменный век?

УЗИ — это неинвазивный метод исследование органов человеческого организма с помощью ультразвуковых волн.
До сих пор ведутся дискуссии о роли УЗИ исследований среди других методов диагностики.

Выдвигается два совершенно противоположных варианта:

Первый: УЗИ как часть традиционных лучевых методов (компьютерной и магниторезонансной томографий, рентгендиагностики). Основанием для этой точки зрения получило сходство полученных изображений при этих исследованиях.

Второй: УЗИ как самостоятельный метод. Радиологами отмечены существенные различия в физических процессах, которые лежат в основе различным методов визуализации. Ультразвук не оказывает ионизирующего воздействия на ткани и клетки человеческого организма, его взаимодействие имеет иной физический характер, что и дает нам возможность получать специфическую информацию. Так же, при помощи УЗИ легко проводить функционально – динамические исследования пациента. При проведении КТ или МРТ чаще всего пациент находится в одном положении. Не мало важно, что непосредственно при УЗИ — исследовании сохраняется прямой контакт врача с пациентом. Так же, УЗИ хорошо сочетается с другими методами исследований, зачастую дополняя их.

Ультразвуковое исследование – одно из самых доступных на сегодняшний день. УЗИ называют методом визуализации, потому что он позволяет увидеть картину состояния внутренних органов и систем человека.

Достоинства УЗИ очевидны:

это возможность визуализации мягких тканей и паренхимы при обследовании таких органов как печень, желчный пузырь , почки, поджелудочная железа, щитовидная и молочные железы, кровеносных сосудов и сердца, плода. Учитывая тот факт, что УЗИ является нелучевым методом и относительно не дорогим, то исследования этих органов можно проводить часто, что способствует изучению динамики лечения.

Благодаря высоким качествам и компьютеризации врачи, проводящие УЗИ в Астане, могут оценивать морфологические изменения во многих органах. За счет этого специалисты имеют возможность уточнить размеры патологических образований, а также определить, вовлечение «соседних» органов в патологический процесс. Аппараты УЗИ в Астане оснащены цветными принтерами, с помощью которых можно получить изображения органов. Это позволяет увидеть любые изменения, произвести сравнительную характеристику всех данных в ходе исследуемого органа. Современные УЗИ аппараты имеют датчики различной направленности, с помощью которых производится широкий спектр исследований.

Что такое ультразвуковое исследование?

Метод исследования состояния тканей и органов с помощью ультразвуковых волн. Ультразвук имеет свойство отражаться при прохождении через границы между тканями. Изменения фиксируются на датчике и формируются в изображение на мониторе аппарата.

На сегодня, УЗИ стали наиболее популярным методом диагностики. Это обусловлено, прежде всего, полной безопасностью для пациента.

Известны различные виды ультразвукового исследования. В нашем центре чаще всего используется сканирование и допплерография. Допплерография – метод, основан на эффекте Допплера. При помощи использования этого эффекта стало возможным изучение кровотока, состояния проходимости сосудов, наличие атеросклеротических бляшек, стенозов, тромбов и т.д.

Как происходит ультразвуковое исследование?

Для исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространстванеобходима специальная подготовка с соблюдением диеты и приемом эспумизана. Это необходимо для уменьшения содержания газа в кишечнике, что дает доктору УЗИ оптимально реальную картину и тем же обеспечивает точность установления диагноза.

Для УЗИ органов малого таза, при абдоминальном сканировании необходимо наполнение мочевого пузыря, так как мочевой пузырь является акустическим «окном» для данного исследования. Для этого пациенту необходимо выпить какой-нибудь жидкости (приблизительно 600 — 800 мл воды, сока или чая) и не ходить в туалет. Если исследование проводится трансвагинально, то специальная подготовка не требуется.

Для УЗИ молочных желез – необходимо прийти в промежуток с 5 по 14 день менструального цикла.

При исследовании щитовидной железы – специальная подготовка не требуется.

Для ультразвуковой допплерографии сосудов – специальная подготовка не требуется.

Когда проводится УЗИ?

Заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки. С помощью УЗИ можно определить структурные изменения этих органов , определить их размеры, наличие воспалительного процесса, определить кровоток и наличие патологических образований, УЗИ дает возможность изучить желчный пузырь, определить наличие в нем камней, полипов, наличие различных деформаций в виде перетяжек, изгибов. Также УЗИ позволяет нам определить наличие свободной жидкости в брюшной полости.

Заболевания почек. При проведении УЗИ можно обнаружить камни в почках, в просвете мочеточников, мочевом пузыре. Возможно определить наличие врожденных аномалий развития почек (неполное удвоение почечно- лоханочного синуса, дисплазия почки), наличие кист, опухолей, а также диагностировать нефроптоз- опущение почек.

УЗИ надпочечников. Спектр надпочечниковой патологии включает: опухоли надпочечников, кисты, надпочечниковые гиперплазии, воспалительные изменения, дисциркуляторные изменения, гематомы.

Заболевания щитовидной железы. С помощью УЗИ можно определить размеры щитовидной железы, ее структуру, наличие узлов, кист, объемных образований, а также оценить кровоток в железе.

Заболевания молочных желез. С помощью УЗИ можем определить структуру ткани железы, наличие патологических объемных образований, таких как кисты, фиброаденомы, липомы, злокачественные образования. Благодаря УЗИ мы имеем возможность оценить целостность имплантов, лоцировать кровоток и обследовать лимфатические узлы.

С помощью УЗИ мы можем определять наличие патологических процессов в мягких тканях (мышцах) и диагностировать характер подкожных образований (липома, гематома).

Гинекологические заболевания. УЗИ используют для диагностики беременности, воспалительных процессов, миомы матки, наличия кист и новообразований в яичниках. Проводится УЗИ-контроль за ростом фолликулов в яичниках, процессом овуляции, определение толщины эндометрия (слизистой матки), диагностируются полипы, кисты на шейке матки.

УЗИ в период беременности. Дает нам возможность наличие факта беременности, подозрение на внематочную беременность, не вынашивание беременности, и в дальнейшем развития плода. С помощью УЗИ мы можем осуществлять биометрию плода (измерение размеров), а также оценить жизнедеятельность эмбриона, и изучить экстраэмбриональные образования.

Заболевания предстательной железы. УЗИ позволяет нам определить размеры железы, изучить структуру, наличие в предстательной железе дополнительных очаговых изменений. С помощью УЗИ мы имеем возможность определить воспалительные заболевания (острые , хронические), а также доброкачественные (аденома) и злокачественные образования предстательной железы.

Заболевания семенных пузырьков. При УЗИ семенных пузырьков мы можем оценить их форму, размеры, симметричность, структуру. Данные УЗИ нам дают возможность заподозрить наличие фиброза, хронического воспаления, обструкции, опухолевого процесса.

Заболеваниях мочевых путей. Выполнив исследование с помощью УЗИ, мы можем определить наличие камней в мочевом пузыре или в просвете мочеточников. Имеется возможность выявить опухолевые процессы мочевого пузыря.

УЗИ в сосудистых заболеваниях. При исполнении ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей мы можем определить наличие кровотока в том или ином сосуде, наличие тромбов , варикозного расширения. А также УЗИ помогает нам определить наличие атеросклеротических изменений в сосудах .

При УЗИ брахиоцефальной области (иными словами допплерография сосудов головы и шеи) мы можем определить тип и скорость кровотока, наличие извитости сосудов, наличие атеросклеротических бляшек, выявить степень стеноза сосудов.

УЗИ суставов. Диагностика в этой области дает возможность визуализировать хрящевые, мягкотканные структуры, минимальное количество жидкости в суставных полостях и сумках. Благодаря УЗИ можем определить целостность дисков и менисков, связочного аппарата, что бывает при различных травматических, дегенеративных и воспалительных процессах.

С помощью ультразвукового исследования, можно определить великое множество заболеваний. УЗИ-данные позволяют получить доктору дополнительную информацию для подтверждения наличия заболевания, а также увидеть степень поражения органов при некоторых болезнях.

Но нужно помнить (!), что если пациент неправильно подготовлен, то качество УЗИ значительно снижается, а в некоторых случаях сводится даже (!) к отрицательному результату. В случае выявления патологического образования и затруднения дифференциальной диагностики пациенты направляются на дополнительные методы обследования: рентген — диагностику, компьютерную томографию, магниторезонансную томографию, маммографию.

Противопоказанием для УЗИ являются: открытая раневая поверхность, свищи и наложенные повязки в местах исследований. 

Вредно ли делать УЗИ?

Ультразвуковое исследование УЗИ – это диагностика организма человека с помощью ультразвуковых волн. УЗИ считается недорогим и быстрым методом, позволяющим очень точно диагностировать множество заболеваний внутренних органов и тканей. УЗИ как метод диагностики существует уже не одно десятилетие, и на сегодняшний день практикуется достаточно большое количество различных его видов.

Многие люди (а особенно беременные женщины) часто спрашивают: «Вредно ли делать УЗИ?», и в отношении этого в последнее время появляется все больше предостережений (общего характера) от врачей.

Но в ответ можно сказать лишь то, что на сегодняшний день убедительные доказательства неблагоприятного воздействия УЗИ на человеческий организм не приведены, поэтому единственно правильного мнения по этому вопросу нет.

Что касается области акушерства – считается, что нормальное количество УЗИ за период беременность — три.

Во время УЗИ ультразвуковые волны в течение некоторого периода времени направлены на одно и то же место. Повторимся, что хотя точного ответа на вопрос о безопасности ультразвука нет, молодых мам может успокоить то, что при УЗИ в тело человека попадает всего лишь 1 % волн, остальные 99 % отражаются.

Мнение некоторых врачей таково, что в период беременности необходимо сделать хотя бы один ультразвук во избежание в последствии неприятных сюрпризов. Другие же специалисты назначают УЗИ только при наличии признаков какого-либо осложнения.

Часто на УЗИ соглашаются и родители и доктор – это является взаимным решением. В таком случае врач обязан дать полную информацию матери о причинах необходимости проведения УЗИ, а мать в свою очередь, должна понимать эти причины и принимать участие в принятии решения.

Одно известно точно: делать УЗИ исключительно для того, чтобы определить пол ребенка, неразумно. Более того, сегодня существуют т.н. «коммерческие фотографы», предлагающие сделать цветные внутриутробные фотографии плода. Соглашаться на такое — ещё более неразумно, ведь такая съемка подвергает малыша намного большему количеству ультразвуковых волн

УЗИ коленного сустава. Новинка или «…он слишком мало знал…»?

Абсолютно любая клиническая специализация: будь то травматология или ортопедия, терапия или хирургия и по сей день остаются «слепыми» без комплексной диагностики. Со времен открытия В.К. Рентгеном Х-лучей прошло уже более столетия. За это время было открыто и внедрено множество новых диагностических методов абсолютно различной «природы», среди которых современному врачу-клиницисту уже необходимо уметь сделать правильный выбор с учетом всех особенностей патологии у пациента, для достижения максимальной диагностической информативности, при минимальных финансовых затратах, и минимальном вреде для здоровья своего подопечного.
Более того, я не ошибусь и не буду «кривить душой», если скажу, что ни один настоящий мастер своего дела и шагу не ступит без качественной диагностики.

«Слепая самоуверенность – удел птенцов» (с) Ян Лойко.

Ну а сейчас давайте непосредственно перейдем к вопросу диагностики повреждений, травм и заболеваний коленного сустава.

Мы все знаем о классическом рентген-исследовании, многие знают о МРТ-диагностике коленного сустава, некоторые слышали о компьютерной томографии (СКТ), а кто и что знает об УЗИ суставов?
Как показывает практика, для подавляющего большинства моих пациентов – это сродни полетам на Марс: где-то кто-то что-то слышал, но никто никогда нигде не видел.

Сегодня я постараюсь немного прояснить вопросы, которые касаются возможностей современной ультразвуковой диагностики опорно-двигательного аппарата.

Бесспорные достоинства метода:

  • отсутствие лучевой нагрузки,
  • относительно невысокая стоимость,
  • гибкий подход к исследованию (основана на возможности сбора клинически важной информации врачом-диагностом),
  • достаточно высокая диагностическая информативность обследования,
  • мониторинг изменений

Все вышеперечисленные критерии отвечают требованиям скрининговой  и уточняющей диагностики.

Коленный сустав является вторым по величине суставом опорно-двигательного аппарата человека, исключительно важным по своему функциональному назначению, достаточно сложным органом по своему анатомическому строению.

Ультразвуковой метод – высокоинформативный метод визуализации микроструктуры анатомических образований коленного сустава (сухожилий, связочного аппарата, хряща менисков, гиалинового хряща).
Одна из первых публикаций об использовании УЗИ в комплексной диагностике суставной патологии датируется 1972 г.
Как Вы думаете, 41 год – это достаточно для того, чтобы метод «обкатался» в бурном океане клинико-диагностических взаимоотношений и приобрел свою форму, назначение и применение?

Все изменения, определяемые по данным УЗИ в структуре коленного сустава, можно отнести к нескольким типам:

 

  • травматические повреждения (хряща, капсулы, связок, менисков, жировой ткани, иногда костных структур, нервов);
  • воспалительные изменения (связок, мышц, синовиальной оболочки, сумок (бурсит, синовит, тендит и т.д.));
  • дегенеративно-дистрофические заболевания и процессы (артроз, дегенеративная лигаментопатия и прочее);
  • новообразования (например, синовиома, синовиальная саркома, хондросаркома, прочие опухоли и опухолевидные образования);
  • смешанные (сочетанные) и комбинированные изменения и поражения коленного сустава.

Комплексное применений методик УЗИ, других технологий лучевой визуализации (прежде всего СКТ и МРТ, рентгенологического метода) при травматическом повреждении, дегенеративно-дистрофических, воспалительных изменениях, комбинированных повреждениях  коленного сустава позволяет в большинстве случаев поставить наиболее точный диагноз и разработать врачом-клиницистом рациональную тактику лечения.

Все об УЗИ при беременности: 3D и 4D УЗИ, плюсы и минусы

УЗИ при беременности – плановое мероприятие, которое входит в обязательную программу при ведении беременности. УЗИ плода – это своеобразное знакомство с малышом. Проводится УЗИ, 2-3 раза на протяжении всей беременности: на 10-12, 20-24 и 32-37 неделях. В некоторых случаях, назначается и четвёртое УЗИ, перед родами, примерно в срок 34-36 недель. В основном, оно направлено на определение возможности естественных родов или всё же путём кесарева сечения.

В настоящее время в акушерстве нет метода исследования, который мог бы по информативности сравниться с УЗИ. Из дополнительного метода ультразвуковое исследование становиться одним из основных в акушерской практике. Основными достоинствами УЗИ, врачи считают высокую информативность, безболезненность и безопасность.

В каких случаях используется УЗИ:

  • При диагностике беременности;
  • При определении возраста плода;
  • При диагностике врожденных аномалий;
  • При определении положения плода;
  • При диагностике многоплодной беременности.

Ультразвук в том режиме, который применяется в акушерстве, безопасен для малыша и матери. Это подтверждено клиническими исследованиями и многолетним опытом его использования для диагностики при ведении беременности. Однако очевидно, что этот метод диагностики должен применяться только по назначению врача, а не тогда, когда хочется.

Нужно стараться проводить УЗИ при беременности в строго регламентированные сроки – то есть тогда, когда диагностическая ценность метода особенно высока. Индивидуальный график исследований решается на консультации врача-гинеколога.

Принцип работы УЗИ

 

Ультразвук — это неслышимые человеческому уху упругие звуковые волны, частота которых превышает 20 кГц. Их содержат в себе, например, шум ветра и моря. С помощью ультразвука общаются некоторые братья наши меньшие — летучие мыши, дельфины и рыбы. Словом, такие волны не являются чем-то чужеродным и привнесенным извне в окружающую нас природу.

Почти все приборы, применяемые при УЗИ во время беременности, работают в импульсном режиме, значительно уменьшающем общее время облучения. Плюс к тому лишь половина ультразвуковой энергии доходит до исследуемого объекта из-за эффекта поглощения и отражения сверхзвуковых волн предлежащими тканями.

Не вызывает особых вопросов по безопасности сама процедура УЗИ, которая укладывается в следующую схему. Ультразвуковой излучатель (это одновременно и сканер для приема отраженных от тканей организма сигналов), в котором звук с частотой от 20 кГц до 1 ГГц концентрируется в узкий пучок, направляется на нужное место. Врач передвигает по коже в месте наблюдения излучатель, тот уже в роли сканера принимает сигналы и передает их на пульт управления. А в нем происходит преобразование ультразвуковых волн в изображение на мониторе.

Все, сеанс окончен, будь то обычное двухмерное УЗИ или 3D УЗИ. Вот только «кино» при этом будет разное. Да и будущее «актеров» вызывает при использовании 3D у специалистов гораздо больше вопросов. 
Два измерения, три или четыре?

Вначале — обычное двухмерное УЗИ. Это плоская картинка на экране, по сути — черно-белая фотография, не дающая непрофессионалу никакой информации. Разобраться в хитросплетениях рваных точек и черточек способен только специалист.

3D и 4D УЗИ

3D и 4D УЗИ. Последнее — то же самое, что и 3D, но отличается тем, что в качестве четвертого измерения к длине, высоте и глубине картинки прибавляется время. Если трехмерное изображение статично, то четырехмерное показывает объект в движении в реальном времени, позволяя делать запись на различных носителях. Кстати, в большинстве своем ультразвуковые аппараты, работающие в режиме 3D, могут использовать и 4D.

При 3D УЗИ картина совершенно иная: во-первых, изображение объемное и цветное; во-вторых, видна внешность малыша во всех подробностях.

Плюсы и минусы 3D и 4D УЗИ:

Минус: Если для обычного УЗИ требуется 15 минут, то для 3D необходимо уже в три раза больше — 45-50.

Минус: Для трехмерного исследования существует ряд ограничений, связанный со сроками беременности, положением плода в утробе матери и т.д. Например, если малыш повернулся спиной к датчику, его лицо рассмотреть уже не удастся. Полюбоваться можно только на спинку ребенка.

Плюс: Объемные изображения позволяют лучше рассмотреть некоторые структуры, труднодоступные для исследования в обычном двумерном режиме, облегчают понимание изображения как будущим родителям, так и врачам других специальностей.

Плюс: Дополнительная информация, которую дает трехмерное ультразвуковое исследование, особенно ценна для диагностики внешних пороков развития. После 3D-ультразвука можно развеять все свои сомнения, лично пересчитав пальчики на маленьких ручках и ножках и убедившись в отсутствии других внешних пороков. Кстати, подозрение на наличие таких пороков можно считать медицинским показанием для проведения трёхмерного исследования.

Благодаря 3D-ультразвуку врачи могут оценить различные части тела плода в трёх проекциях одновременно, что очень важно для выявления аномалий внутриутробного развития плода. Данные трёхмерного исследования дают дополнительную информацию для диагностики пороков развития: конечностей, лица, позвоночного столба. На 3D УЗИ более отчетливо виден пол ребенка.

Плюс: Частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны остаются такими же, как при обычном исследовании.

Плюс: При помощи 3D УЗИ при беременности можно рассмотреть мимику ребёнка. Это позволяет выяснить те эмоции, которые он испытывает – улыбается, расстроен, апатичен. Таким образом, легко понять, что он чувствует. Уже давно известно, что хорошие эмоции позволяют правильно развиваться плоду, однако здесь есть и другой аспект. Плохие эмоции могут возникать из-за более серьёзных проблем. Например, апатичное подавленное состояние может быть причиной асфиксии – недостаточного поступления кислорода, что влечёт за собой ряд проблем. Искажённое в боли личико младенца, может быть причиной неправильного развития внутренних органов, которое вызывает боль.

Во время прохождения 3D УЗИ при беременности, молодым родителям предложат взять с собой на память об этих счастливых моментах в их жизни и жизни ещё не родившегося малыша, DVD или СD в режиме 3D, а также цифровую фотографию.

Итак, выводы. Можно понять мамочек, для которых велик соблазн увидеть своего малыша словно «настоящим», в цвете, вглядеться в его личико и уже сейчас попытаться понять, на кого же он все-таки похож. Иногда соблазн подкрепляется еще и медицинскими показаниями к УЗИ. Но ко всему надо подходить разумно, знать, зачем и по каким показаниям будет производиться 3D УЗИ. Следует разумно относиться и к частоте производимых ультразвуковых исследований, не пытаться попасть на эхографию просто, для того чтобы посмотреть, как развивается ребёнок, помнить, что есть достаточно и других методов контроля за внутриутробным состоянием плода.

Узи тазобедренных суставов у новорожденных (при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава)

Узи тазобедренных суставов у детей до 6 месячного возраста является наиболее информативным, безвредным и точным методом диагностики врожденной патологии-дисплазии, предвывихов и вывихов. Несмотря на то, что дисплазии тазобедренных суставов новорожденных случается не часто, диагностика ее имеет очень важное значение. Обычно дисплазия тазобедренных суставов проявляется, когда ребенок начинает ходить. Если нарушения движений серьезные – необходимо выполнение открытых хирургических операций. Есть данные, что нераспознанные в детском возрасте дисплазии тазобедренных суставов ведут к ранним проявлениям тяжелых артрозов  и требуют операций по замене тазобедренного сустава (эндопротезирование). В то же время, если диагноз дисплазии поставлен рано- существует прекрасная возможность вылечить это состояние консервативным путем в младенческом возрасте. Правда, это можно сделать лишь на ограниченном временном промежутке. Узи тазобедренных суставов новрожденных позволяет рано выявлять врожденную патологию (практически на первой неделе после рождения) и быстро предпринять необходимые меры, пока сустав продолжает развиваться ускоренными темпами. При традиционном рентгеновском исследовании тазобедренных суставов для корректной оценки необходимо наличие ядра окостенения в головке бедренной кости. Это условие возможно только начиная с трехмесячного возраста. Понятно, что лечение, предпринятое на этих сроках становится более длительным и более травматичным для ребенка. В 1992 году в Марселе на Всемирном конгрессе рентгенологов, хирургов, детских ортопедов и педиатров ученые сделали вывод, что у ребенка до года узи тазобедренных суставов более предпочтительно, чем рентгенография.

Оптимальная стратегия проведения узи тазобедренных суставов

В настоящее время существует три стратегии в подходе к проблеме врожденной дисплазии тазобедренных суставов. Первый подход — только клиническое исследование ортопедом. Выявление симптомов подвывихов и дисплазии. Статистика свидетельствует, что при таком подходе в среднем около 23 % случаев дисплазии остается нераспознанными. Второй подход- клиническое исследование младенцев и направление на узи тазобедренных суставов только тех, у кого выявлены клинические признаки или неблагополучный анамнез (тазовое предлежание, преждевременные роды, наследственность). Третий подход- клиническое исследование и проведение узи тазобедренных суставов по возможности всем младенцам. Такой подход принят в странах Западной Европы. Статистика свидетельствует, что в этих странах наблюдается самый низкий в мире процент  открытых операций, по исправлению врожденной дисплазии тазобедренного сустава. С другой стороны есть результаты недавних (2009 г) исследований, показывающх, что оптимальной все же является стратегия  клинического обследования младенцев отопедом и проведение узи тазобедренных суставов только группе риска.

В качестве обязательного профилактического метода узи  тазобедренных суставов осуществляется в Австрии с 1992 года, в Германии с 1996 года, а в Швейцарии с 1997 года.

Основные преимущества узи тазобедренных суставов у новорожденных

  1. УЗИ тазобедренных суставов абсолютно безвредно,  не несет лучевой нагрузки и  может использоваться многократно с контрольной целью для наблюдения за лечением.
  2.  При соблюдении всех правил исследования метод  узи тазобедренных суставов лишен субъективизма и следовательно очень надежен.
  3. Диагностика при помощи узи тазобедренных суставов может быть осуществлена значительно раньше,чем другие методики.
  4. Быстрота проведения узи тазобедренных суставов и его дешевизна.

На чем основан метод узи тазобедренных суставов у новорожденных

Впервые узи тазобедренных суставов для диагностики дисплазии применил австрийский врач Reinhard Graf в 1980 году.  В настоящее время многие ультразвуковые аппараты имеют программное обеспечение для проведения узи тазобедренных суставов именно по его методике.Методика узи тазобедренного сустава предполагает выведение сустава в строго коронарной плоскости и построения нескольких линий и углов. Различают базовую линию, угол альфа (костный угол) и угол бета (хрящевой угол). На основании измерения этих углов создана классификация нарушения развития тазобедренного сустава от нормы до полного вывиха (децентрации). Методика Graf довольно проста при наличии опыта у врача узи. Она не занимает много времени и легко воспроизводима. Ключевым моментом при использовании этой методики является правильная укладка младенца. Важно, чтобы во время узи тазобедренных суставов младенец был неподвижен. Это достигается правильной укладкой ребенка.  Правильно построенная плоскость проекции и углы  документируется при помощи фотографии. Фотографии затем являются неотъемлемой частью протокола ультразвукового исследования.
В некоторых странах приняты другие методики узи тазобедренных суставов. Например в США используют динамическое исследование, предложенное в 1984 году H. Theodore Harck.

us-graf-urocenterastana.kz

Ограничения в проведении узи тазобедренных суставов

Главным ограничением в проведении узи тазобедреных суставов по методике Graf является окостенение головки бедренной кости. Окостенение обычно начинается в возрасте 2-8 месяцев. Если это происходит, то тень, отбрасываемая  ядром окостенения мешает визуализации нижнего края подвздошной кости, что создает невозможность правильного построения костного угла альфа и делает методику неточной.

Ошибки при узи тазобедренных суставов

При выборе неправильной плоскости сканирования могут возникать диагностические ошибки, связанные с тем, что происходит искажение в размерах исследуемых углов. К счастью, все ошибки ведут к гипердиагностике (ложной диагностике дисплазии) и легко исправляются, если првильно выстроить плоскость измерения.  Также могут возникать ошибки при правильно выведенной плоскости сканирования, если линии, ограничивающие край подвздошной кости, костную крышу и хрящевую часть тазобедренного сустава, были построены неправильно.  Эту ошибку можно исправить даже не прибегая к повторному исследованию – просто на снимке, который прилагается к исследованию, искомые линии строятся заново.

Подготовка к узи тазобедренных суставов новорожденных

Излишняя двигательная активность и беспокойство младенца отрицательно сказываются на результатах исследования. Необходимо, чтобы ребенок был накормлен. Лучше всего через 40 минут после кормления – так удастся избежать срыгивания пищи, если ребенок будет возбужден. Узи тазоберденных суставов нужно проводить в период, когда ребенок здоров и его ничто не беспокоит (боли в животе, зубы, аллергии и т.п.)

Узи мошонки (узи яичек)

Узи мошонки (узи яичек) выполняется по следующим показаниям:

  • Боль в мошонке: травма, воспаление, перекрут
  • Опухоли в яичке и вне яичка
  • Оценка возможных грыж и содержимого грыжевого мешка
  • Поиск возможных злокачественных новообразований в случае обнаружения увеличенных лимфоузлов средостения и забрюшинного пространства
  • Наблюдение за выявленными ранее инфекциями, опухолями,лимфомами, лейкемиями
  • Уменьшение в размерах яичек, атрофия
  • Поиск локализации неопущенного яичка
  • Бесплодие
  • Преждевременное половое созревание
  • Диагностика варикоцеле
  • Контроль после хирургических операций на органах мошонки

uzi-moshonki-urocenterastana.kz

 

Анатомические структуры при узи мошонки (узи яичек)

Яички взрослого мужчины имеют размеры в длину от 3 до 5 см и в ширину и толщину 2-3 см. В ходе эмбриогенеза яички опускаются в мошонку из брюшной полости. Мошонка представляет собой соединительнотканно — мышечный футляр для яичек. Она разделена серединным швом на две части. Между яичком и стенкой мошонки в норме находится лишь небольшое количество жидкости. От верхне – бокового края каждого яичка отходит придаток, который состоит из головки, тела и хвоста. Хвост придатка переходит в семявыносящий проток, который потом в составе семенного канатика через паховый канал входит в брюшную полость, соединяется с семенными пузырьками и потом, в виде семяивыбрасывающего протока проходит через толщу предстательной железы и открывается в простатической части мочеиспускательного канала в области семенного бугорка. В норме при узи мошонки можно хорошо визуализировать структуру яичка, головку придатка (тело и хвост в норме не определяются при узи) и структуры семенного канатика. Оценивают также толщину стенок мошонки, размер которой не превышает 8 мм. При применениидуплексного сканирования можно различить артериальные сосуды, питающие яичко и органы мошонки, а также вены семенного канатика. При проведении узи мошонки (узи яичек) обязательно сравнивают правую и левую стороны мошонки и правое и левое яичко. Само яичко при узи мошонки выглядит однородным, с четко выраженным участком плотной ткани, находящемся ближе к задне-наружной поверхности – средостением яичка.

Синдром острой мошонки

ostryjj-ehpididimit-urocenterastana.kz

 

Синдром острой мошонки это болезненный отек мошонки и ее содержимого. Диагностика синдорома острой мошонки требует безотлагательного проведения узи мошонки, так как многие причины этого синдрома требуют хирургического лечения.

  • Эпидидимит
  • Орхоэпидидимит
  • Перекрут яичка
  • Перекрут привеска яичка или перекрут привеска придатка яичка
  • Травма
  • Ущемленная пахово-мошоночная грыжа
  • Редко: острое гидроцеле(водянка яичка), кровоизлияние или некроз внутри опухоли

Эпидидимит при узи мошонкихарактеризуется увеличением головки придатка в размерах и изменении его структуры, могут стать видны при узи мошонки тело и хвост придатка. В мошонке может собираться жидкость — реактивное гидроцеле. Ультразвуковые симптомы при эпидидимите или орхоэпидидимите могут быть похожими на изменения, которые регистирурются во время узи мошонки при перекруте яичка. Применение дуплексного сканирования сосудов яичка делает диагноз перекрута убедительным. При перекруте яичка происходит пережимание яичковой артерии, которая его питает и при этом состоянии не будет видно пульсации сосудов яички при дуплексном сканировании. Перекрут яичка очень опасное состояние, которое может привести к потери органа, поэтому часто срочно необходима хирургическая помощь. Своевременная узи диагностика острого эпидидимита также важна. Если при узи мошонки выявляется увеличенный придаток с нарушением структуры, но невозможно визуализировать тело и хвост, это более присуще гематогенному или лимфогенному пути заноса инфекции. Таким образом данная локализация поражения не характерна для заболеваний, передающихся половым путем, которые в основном инфицируют придаток через семявыносящий проток и первично поражают хвост придатка яичка. Запущенные случаи эпидиидмита и орхита могут привести к формированию пиоцеле – появлению гнойной полости внутри мошонки, также заболеване может принять форму абсцесса, инфаркта яички или даже фульминантного фасцииита (гангрена Фурнье). Эпидидимиты могут быть вызваны не только бактериями, но и приемом некоторых лекарств – например кордарон (амиодарон) – антиаритмический кардиологический препарат способен вызывать эпидидимиты. Также воспаление придатка яичка может быть химическим- вследствие заброса мочи через семявыбрасывающий и семявыносящие протоки в хвост придатка яичка.

Диагностика варикоцеле при узи мошонки

sosudy-semennogo-kanatika-urocenterastana.kz

 

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, которое часто ведет к атрофии яичка. Как правило варикоцеле развивается на левом яички. Это связано с тем, что яичковая вена (именно ее притоки расширяются при варикоцеле) выходит из семенного канатика и забрюшинно впадает в левую почечную вену под острым углом. Вследствие этого создаются предпосылки для повышения давления в системе левой яичковой вены — просвет ее расширяется, стенки теряют эластичность и венозные клапана перестают выполнять свою функцию. Также существуют случаи, когда повышено давление в самой левой почечной вене – при синдроме аорто-мезентериального пинцета. Он характеризуется тем, что левая почечная вена, проходя между аортой и верхней брыжеечной артерией может сдавливаться и в ней нарушается отток крови, что ведет к повышению давления во всех притоках, в том числе и в левой яичковой вене. Диагностика синдрома аорто мезентериального пинцета проводитс я во время узи почек путем применения дуплексного сканирования сосудов почек. При узи мошонки для диагностики варикоцеле применяют пробу Вальсальвы, она позволяет выявить обратный ток крови в венах семенного канатика. Также при узи мошонки оценивают изменения яичка при варикоцеле. Длительно существующее варикоцеле ведет к атофии яичка и утрате его функции.

Узи мошонки при диагностике злокачественных опухолей

Узи мошонки широко применяют при подозрении на злокачественный процесс. Так как органы мошонки легко доступны для ультразвукового исследования, диагностика злокачественных заболеваний выполняется с большой точностью. В основном опухоли яичка развиваются из сперматогенного эпителия-клеток, ответственных за продукцию сперматозоидов в количественном выражении это 90% всех злокачесвенных опухолей яичек. Около 5% случаев злокачественных опухолей яичек приходится на стромальные клетки (клетки, которые обеспечивают каркас, среду для развития клеток сперматогенного эпителия) и 5% опухолей яичек составляют вторичные опухоли. Фактором риска развития рака яичка является крипторхизм – неопущение одного или двух яичек из брюшной полости. По статистике рак яичка возникает в 10% случаев крипторхизма. Даже после хирургического низведения яичка в мошонку опасность развития рака яичка сохраняется. При узи мошонки (узи яичек) невозможно выявить клеточное строение опухолей, однако по совокупности клинических и лабораторных данным можно предположить с определенной долей точности, к какому типу опухоли относится найденное при узи мошонки образование. При диагностике злокачественных опухолей применятся дуплексное сканирование, которое помогает дифференцировать пораженные участки.

Узи мошонки (узи яичек) при бесплодии

Основной задачей узи мошонки при мужском бесплодии служит поиск причины, вызывающей узменение количества сперматозоидов. Можно условно разделить процессы созревания и размножения сперматозоидов и процесс доставки сперматозоидов из яичек. При проведении узи мошонки оценивают размеры и структуру яичеки делают вывод о возможных нарушениях стуктуры яичек, ведущих к бесплодию. Например при атрофии яичек. При нарушениях проходимости семявыносящих путей можно диагностировать расширение семенных ходов в головке придатка — сперматоцеле. Можно выявить кисты придатка яичка и кисты семенного канатика, которые могут сдавливать семявыносящие пути и вызывать их обструкцию. Оценка кровоснабжения яичек позволяет прогнозировать успех лечебных мероприятий.