Узи кишечника

Боль в животе является частым поводом для назначения узи органов брюшной полости. Хорошо изучены и осуществляются практически в каждой клинике, имеющей узи аппарат, такие исследования как узи печени, узи желчного пузыря и желчевыводящих путей, узи селезенки и поджелудочной железы. Однако не всегда только эти органы являются причиной боли в животе. Иногда боль связана с сосудами брюшной полости, в которых могут образовываться тромбы и атеросклеротические бляшки. Тогда проводят дуплексное сканирование сосудов брюшной полости.

Показания к узи кишечника

В тех случаях, когда результаты традиционных узи исследований не выявили причину боли в животе
При подозрении на острый аппендицит
Контроль при абортивном варианте острого аппендицита
Осложнения острого аппендицита (перфорация, абсцесс)
Воспалительные заболевания кишечника
Болезнь Крона
Дивертикулы кишечника
Псевдомембранозный колит
Мезентериальный лимфаденит
Диагностика инвагинации кишечника
Диагностика первичных и метастатических опухолевых поражений кишечника
Диагностика наличия жидкости в брюшной полости (кровоизлияния, асцит, затеки желчи, мочи)
Диагностика поражений брюшины

Преимущества узи кишечника

Петли тонкого и толстый кишечник не всегда хорошо доступны исследованию и проведение КТ (компьютерной томографии) конечно же дает лучшую визуализацию, однако при этом узи кишечника обладает некоторыми несомненными преимуществами:

Исследование проводится в режиме реального времени и есть возможность оценивать перистальтику кишечника
При узи кишечника можно использовать дуплексное сканирование, что улучшает диагностические возможности
Узи кишечника выполняется в том месте, где пациент отмечает наибольшую болезненность. Таким образом исследование выполняется прицельно и время поиска очага боли сокращается
При узи кишечника используетс дополнительный прием-компрессия (надавливание) датчиком на диагностируемый участок кишки. В норме при надавливании на кишечник происходит его сжимание. Если кишечник поражен, то полное сжимание его невозможно, податливость стенки кишечника уменьшается. Такие явления происходят при воспалении и при опухолевом поражении кишечника.

Узи кишечника в диагностике острого аппендицита

Узи кишечника с успехом применяют в тех случаях, когда стоит вопрос о дифференциальной диагностике острого аппендицита. Дело в том, что симптомы, сходные с острым аппендицитом, могут возникать и при других состояниях. Также не всегда симптомы острого аппендицита являются очевидными. Узи кишечника позволяет отличить воспаленный червеобразный отросток от невоспаленного, а также провести диагностику смежных органов, которые могут быть источником боли. Например, воспаление правого яичника у женщин или тубоовариальное образование является частым случаем, когда ошибочно ставят диагноз острый аппендицит. Инфаркт большого сальника, перекрут сальниковых отростков восходящей части толстого кишечника также дают боль с права внизу живота. Узи кишечника позволяет выявить нормальный, невоспаленный аппендикс и диагностировать истинную причину боли. В небольшом количестве (около 10%) острый аппендицит разрешается самостоятельно, без оперативного лечения. В этом случае узи кишечника позволяет следить за процессом выздоровления.

Узи кишечника также позволяет быстро оценить развитие осложнений острого аппендицита-некроз, перфорацию, формирование абсцесса. Очень большую помощь в диагностике острого апендицита осуществляет дуплексное сканирование сосудов, питающих червеобразный отросток.

Проведение узи кишечника позволяет уточнить расположение аппендикса. Существует несколько вариантов расположения. Некоторые из них создают значительные трудности во время операции по удалению червеобразного отростка. Узи кишечника позволяет выявить точную локализацию и служит хорошим подспорьем хирургу.

Узи диагностика мезентериального лимфаденита

Мезентериальный лимфаденит – воспаление лимфоузлов, расположенных в корне брыжейки — частая причина боли в животе у детей. Иногда эта боль маскирует начало острого аппендицита. При проведении узи кишечника легко можно увидеть увеличенные лимфатические узлы и облегчить задачу постановки диагноза.

Узи при опухолях кишечника

Опухоли кишечника вызывают нарушение структуры стенки кишки, утрату слоев, концентрическое или асимметричное утолщение. Такие поражения при узи кишечника называют синдром поражения полого органа (СППО). Некоторые опухоли с экзофитным ростом (рост наружу от просвета кишечника) незаметны при проведении эндоскопического исследования кишечника (фиброколоноскопии). При проведении же узи кишечника такие опухоли хорошо видны. Очень помогает оценить протяженность и уровень поражения наличие или отсутствие перистальтики (движения кишечника). Одним из осложнений опухолевого поражения кишечника является инвагинация (состояние, когда одна часть кишки телескопически погружается в другую часть) кишечника и связанная с этим кишечная непроходимость. Узи кишечника позволяет диагностировать инвагинацию и при помощи дуплексного сканирования оценить кровоснабжение пострадавшего участка кишки. Это определяет, какую тактику выбирать — выжидательную или активную.

Совместно с узи кишечника проводят исследование полости брюшины. Брюшиной назыавается тонкая оболочка, которая покрывает кишечник и внутренние органы, а также стенки живота. Пространство, ограниченное брюшиной, называют полостью брюшины. В норме она содержит минимальное количество жидкости, которое при узи не обнаруживается. При некоторых состояниях, например при злокачественных опухолях, циррозе печени, сердечной недостаточности, воспалении кишечника, в брюшной полости может появляться свободная жидкость. Часто на поздних стадиях онкологических процессов происходит метастатическое поражение брюшины. Эти поражения можно заметить при узи.