Заболевания нижнего отдела полового тракта

Заболевания нижнего отдела полового тракта — довольно часто встречающаяся патология женского организма. Возросли частота и разнообразие заболеваний, передающихся половым путем, их современная диагностика и лечение претерпели существенные изменения, а проблема профилактики этих процессов и связанных с ними дисплазий явились предметом обсуждения на последних акушерско-гинекологических конгрессах.

В последние годы широко внедряются в клиническую практику эндоскопические методы исследования, которые улучшают диагностику и лечение многих гинекологических и онкологических заболеваний. К таким методам относят расширенную кольпоскопию, кольпоцервикоскопию, гистероскопию, лапароскопию, кульдоскопию.

Для диагностики предраковых состояний и рака шейки матки немецкий врач H. Hinselman (1925) предложил метод кольпоскопии. При осмотре шейки матки в зеркалах можно выявить только псевдоэрозию, полип, эктропион, эндометриоз, рак шейки матки. Предраковые состояния шейки матки, преинвазивная карцинома и начальные формы рака часто протекают с незначительными изменениями слизистой оболочки шейки матки, которые не видны невооруженным глазом. В этой связи большое значение в диагностике и профилактике рака шейки матки приобретает специальный эндоскопический метод исследования — расширенная кольпоскопия.

Кольпоскопией называют визуальное обследование шейки матки, влагалища и наружных половых органов с помощью кольпоскопа, состоящего из оптической системы, дающей увеличение обозреваемой поверхности в 10-30 раз.
Основное значение кольпоскопии — диагностика предраковых эпителиальных изменений и ранних (предклинических) стадий рака шейки матки. Кроме того, трудно переоценить значение кольпоскопии, которая дает возможность достоверно выделить группу здоровых женщин, что в такой же степени ответственно, как и правильное распознавание болезни.
Противопоказаний к кольпоскопии нет. Метод абсолютно атравматичен и безболезнен. Кольпоскопию проводят до бимануального исследования. Для выявления более четкой кольпоскопической картины прибегают к расширенной кольпоскопии с использованием специальных растворов для проб.

В настоящее время насчитывается более 20 инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Заболевания, передаваемые половым путем, представляют группу инфекций, которые передаются в основном при половом контакте. Заболеваемость этими инфекциями продолжает оставаться на неприемлемо высоком уровне. Установлено, что половым путем передается свыше 20 возбудителей. Некоторые из них (Chlamydia trachomats, Herpes simplex virus, Papilomavirus hominis, Hepatitis B virus, Human immenodeficiency virus) постепенно вытесняют возбудителей классических бактериальных  болезней как в плане значимости, так и в плане частоты случаев. Этих возбудителей зачастую трудно идентифицировать, а вызываемые ими инфекции труднее лечить.
Заболевания, передаваемые половым путем тесно связаны с проблемой профилактики онкозаболеваний. Так, 426 тыс. случаев рака шейки матки (от общего количества 529 тыс.) связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ) типы 16 и 18, который вызывает остроконечные кондиломы — предраковые заболевания.
Осложнениями, инфекций передаваемых половым путем, являются хронические заболевания органов малого таза, в частности, женской репродуктивной системы. Среди заболеваний беременных, ведущих к инфицированию плода и новорожденных, наибольшее внимание уделяется урогенитальной инфекции и их осложнениям: кольпит, цервицит, цистит, хронический гестационный пиелонефрит, хронический эндометрит, хронический сальпингоофорит, эрозия шейки матки.
Вопросы репродуктивного здоровья и планирования семьи  имеют большую социальную значимость. Здоровье плода — здоровье нации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *